秋水仙鹼（Colchicine）

秋水仙鹼（Colchicine），又稱為秋水仙素，是一種歷史悠久的藥物，主要用於預防和治療痛風發作。這種藥物源自於秋水仙植物（Colchicum autumnale），並且在醫學上已被使用了數個世紀。秋水仙鹼的作用機制主要涉及減少炎症和減輕痛風發作引起的疼痛，對於某些其他疾病如家族性地中海熱和心包炎也有療效。

主要用途

秋水仙鹼的主要用途包括：

• 預防和治療痛風發作：有效緩解痛風急性發作時的疼痛和炎症。
• 治療家族性地中海熱（FMF）：這是一種遺傳性疾病，秋水仙鹼可用於減少發作的頻率和嚴重程度。
• 管理心包炎的症狀：有助於減輕心包炎引起的疼痛和不適。

服用指引

秋水仙鹼的劑型包括片劑和注射溶液，使用時的劑量通常如下：

• 痛風發作：首次出現疼痛時服用1.2毫克，隨後在一小時內再服用0.6毫克，維持劑量可根據需要進行調整。
• 家族性地中海熱（FMF）：每日1.2至2.4毫克，根據患者的反應和耐受性進行調整。
• 兒童：對於家族性地中海熱的兒童，劑量需根據體重計算。

適用對象

• 兒童：對於患有FMF的兒童是安全的，劑量根據體重計算。
• 成人：對於大多數成人來說是安全的，但對於有腎臟或肝臟損害的人可能需要調整劑量。
• 老年人：由於潛在的敏感性增加和腎功能減退，需謹慎使用。
• 孕婦和哺乳期婦女：在明確需要時可使用，但應遵循醫生的指示。

服用禁忌

以下人士應避免使用秋水仙鹼：

• 過敏者：對秋水仙鹼或其成分過敏的人士不應服用。
• 腎功能或肝功能受損者：需特別謹慎，並可能需要進行劑量調整。

警告與注意事項

秋水仙鹼可能會導致嚴重的肌肉疾病和神經病變，尤其是與其他已知引起這些狀況的藥物聯合使用時。此外，應與食物同服以減少腸胃不適。特別注意，西柚能抑制腸道酶代謝秋水仙鹼，可能會增加藥物在血液中的濃度及其副作用，因此應避免食用西柚和西柚汁。

相互作用與禁忌

秋水仙鹼與多種藥物有顯著的相互作用，特別是那些影響腎功能或肝臟酶的藥物。在腎功能或肝功能受損的患者中，使用P-糖蛋白或強效CYP3A4抑制劑時應禁止服用秋水仙鹼。

副作用

秋水仙鹼的常見副作用包括：

• 腹瀉
• 噁心
• 嘔吐
• 腹痛

嚴重副作用可能包括肌肉疼痛或無力、麻木和感染跡象，若出現這些情況應立即就醫。

藥劑師貼士

• 了解使用方式：僅在醫生的指導下使用秋水仙鹼，該藥物對於緩解其他疼痛狀況的效用有限。
• 劑量一致性：對於慢性管理，建議每天在同一時間服用，以保持體內藥物水準均勻。
• 避免西柚：西柚和西柚汁可能因交互作用增加副作用。
• 酒精攝取：限制飲酒，因為它可以加劇痛風並與藥物產生交互作用。
• 血液監測：可能需要定期進行血液測試以監控不良反應。
• 儲存資訊：在室溫下儲存，遠離濕氣、熱度和光線。
• 漏服劑量：如錯過一劑，請在記起後立即服用，除非快到下一次服藥的時間。

購買途徑

在香港，秋水仙鹼是一種處方藥，需由醫生開立處方後才能購得。

常見問題解答

1. 秋水仙鹼可以多快緩解痛風？
   秋水仙鹼在痛風發作的初期服用最為有效，通常在服用後12小時內開始緩解疼痛。
2. 我可以每天服用秋水仙鹼嗎？
   秋水仙鹼可以每天服用以預防痛風或家族性地中海熱的症狀，但必須在醫療監督下進行。
3. 秋水仙鹼可以在櫃檯購買嗎？
   不，秋水仙鹼需要醫生的處方才能購買。

若有任何疑問或需進一步指導，請諮詢醫療專業人士。確保在使用秋水仙鹼時遵循適當的指導，以確保安全和療效。