二甲雙胍（Metformin）

二甲雙胍（Metformin）是一種廣泛使用的處方藥，主要用於控制2型糖尿病患者的高血糖。作為一種降血糖藥物，二甲雙胍不僅能有效改善血糖水平，還因其多重健康益處而受到重視，成為糖尿病患者管理病情的重要選擇。

用途

二甲雙胍有多種用途，包括：

1. 血糖控制：有效改善成人和兒童2型糖尿病患者的血糖控制，並在某些情況下用於預防2型糖尿病。
2. 治療多囊卵巢綜合症（PCOS）：被用於改善該病症的症狀。
3. 降低癌症風險：有研究顯示，使用二甲雙胍的糖尿病患者罹患某些癌症（如乳腺癌、結腸癌和前列腺癌）的風險較低。
4. 減少認知障礙症風險：二甲雙胍的使用與較低的認知障礙症和中風發生率相關。
5. 抗衰老作用：初步研究表明，二甲雙胍可能透過改善身體對胰島素的反應和抗氧化作用來延緩老化。

服用指引

二甲雙胍有多種劑型，包括錠劑、延釋錠劑和液體形式。劑量建議如下：

• 成人：開始劑量為每日兩次口服500毫克（mg），或每天一次850毫克，隨著時間逐漸增加劑量以減少腸胃副作用。
• 兒童（10歲及以上）：初始劑量通常為每日兩次口服500毫克。

服用禁忌

以下人士應避免服用二甲雙胍：

• 兒童：不建議10歲以下兒童使用。
• 成人：有嚴重腎臟或肝臟問題者不應服用。
• 老年人：腎功能受損的老年人使用時需特別謹慎，以避免乳酸中毒的風險。

相互作用和禁忌

二甲雙胍不應與含碘的對比劑或可能影響腎功能的藥物同時使用。此外，與胰島素和其他降糖藥同時服用時，可能會增加降血糖的效果。高脂肪和高熱量的飲食會降低二甲雙胍的吸收，因此應謹慎控制飲食。同時，應避免飲用酒精，因為這會增加乳酸中毒的風險。

副作用

服用二甲雙胍可能出現的副作用包括：

• 腹瀉
• 噁心
• 嘔吐
• 脹氣
• 腹痛

乳酸中毒是一種嚴重但罕見的副作用，需要立即就醫。

藥劑師貼士

• 逐步增加劑量：建議從最低劑量開始服用，根據醫生的指示逐步增加。
• 服藥時間：與食物同服以減少胃部不適。如果使用延釋劑型，建議在晚餐時服用。
• 良好飲食和運動習慣：保持低糖和低精緻碳水化合物的飲食，並定期運動以控制血糖。
• 了解副作用：若出現輕微副作用，這些症狀可能隨時間減少；但若出現肌肉疼痛、呼吸困難或伴有噁心的腹痛等症狀，應立即就醫。
• 規律的血糖檢測：根據醫生指示定期檢查血糖水平，幫助確定二甲雙胍的效果。
• 腎功能監測：由於二甲雙胍通過腎臟排出，開始用藥前和期間需定期檢查腎功能。

購買二甲雙胍

在香港，二甲雙胍是一種處方藥物，購買時需出示有效註冊醫生發出的處方正本。

常見問題

1. 長期使用二甲雙胍安全嗎？
   在醫療監督下，二甲雙胍通常適合長期使用。
2. 二甲雙胍會導致體重下降嗎？
   雖然二甲雙胍不是減肥藥，但一些人可能會出現輕微的體重下降。
3. 二甲雙胍多快起效？
   通常在服用幾小時內開始發揮作用，但完整效果可能需要幾週時間才能顯現。
4. 二甲雙胍可以作為抗衰老藥物服用嗎？
   雖然有研究顯示其可能具有抗衰老的潛力，但尚需更多研究來證實其具體效果，目前不建議將其作為抗衰老藥物服用。