甲硝唑（Metronidazole）

甲硝唑（Metronidazole）是一種廣泛使用的抗生素及抗寄生蟲藥物，主要用於治療由厭氧細菌和某些原蟲引起的各種感染。這種藥物屬於硝基咪唑類藥物，通過抑制微生物DNA的核酸合成來發揮其抗菌作用，因此對多種感染具有效果。

用途

甲硝唑可用於治療多種感染，包括：

1. 細菌性陰道炎：由厭氧細菌引起的陰道感染。
2. 錐蟲病：由錐蟲引起的感染。
3. 阿米巴病/阿米巴痢疾：由阿米巴原蟲引起的腸道感染。
4. 賈第鞭毛蟲病：由賈第鞭毛蟲引起的腸道感染。
5. 困難梭狀芽孢桿菌感染：這是一種常見的厭氧細菌感染。
6. 厭氧細菌感染：如腹腔內感染、皮膚及皮膚結構感染，以及婦科感染（如盆腔炎）。
7. 幽門螺旋桿菌感染：作為聯合療法的一部分，用於治療這種與胃潰瘍相關的細菌感染。

服用指引

甲硝唑有多種劑型，包括片劑、緩釋片劑、膠囊、外用乳膏、凝膠、洗劑和注射劑。最常見的劑型為200毫克的藥丸。以下是劑量指引：

• 成人：劑量根據感染類型而異，通常範圍從每天三次250毫克到750毫克。
• 兒童：劑量通常基於體重計算，應由醫生處方確定正確劑量。
• 老年人：適用，但需根據肝腎功能調整劑量。
• 懷孕：一般認為安全（FDA B類），但需在醫療指導下使用，建議優先使用外用制劑。
• 哺乳：甲硝唑可能會進入母乳中，應在專業醫療指導下使用。

服用禁忌

以下人士應避免使用甲硝唑：

• 對甲硝唑或其他硝基咪唑類藥物過敏者。
• 有血液病史的患者。
• 可能會對酗酒者造成嚴重的副作用（如雙硫崙樣反應），應考慮使用其他藥物替代品。

相互作用和禁忌

甲硝唑可能與其他藥物產生相互作用，包括華法林、鋰、苯妥英和環孢素等。在使用含有乙二醇的食物、飲料和藥物時也需小心，因為可能會引起不良反應。

副作用

常見的副作用包括：

• 噁心
• 腹瀉
• 口中有金屬味

而嚴重的副作用可能包括過敏反應、癲癇發作和肝臟問題。患者若出現任何不尋常的症狀，應立即向醫生報告。

藥劑師貼士

1. 儲存資訊：將甲硝唑存放在室溫下，避免潮濕和熱源，並確保藥物放在兒童無法觸及的地方。
2. 處理說明：使用前後務必洗手，特別是使用外用劑型時。
3. 服用方式：服用錠劑時應整顆吞服，並搭配清水，最好隨餐服用。
4. 監測副作用：注意常見的副作用如噁心或頭痛，如出現嚴重反應，應立即向醫生報告。
5. 避免飲酒：在服用甲硝唑期間及療程結束後48小時內應禁止飲酒，以防止不良反應。
6. 定期檢查：即使症狀有所改善，仍需按醫生指示完整服用療程，並定期跟進。

購買甲硝唑

在香港，甲硝唑是一種處方藥物，購買時必須出示有效註冊醫生的處方正本。

常見問題

1. 我可以在服用甲硝唑期間飲酒嗎？
   在服用期間及完成療程後至少48小時內不應飲酒，因為這可能導致嚴重不良反應。
2. 甲硝唑需要多久才能見效？
   甲硝唑的見效時間取決於感染的類型，某些症狀可能在24至48小時內有所改善。然而，患者仍需完成整個療程以確保感染的徹底治療。

透過正確使用甲硝唑，患者能有效治療各類感染，改善健康狀況。如有任何疑問或需要進一步的指引，請諮詢醫療專業人士。