腹腔鏡胃造口術

簡介
胃造口術是在胃部開闢造口，以便直接進行腸道灌食到胃部，適用於無法吞咽或需管飼的病人。這項手術讓病人免除長期插著鼻胃管所引致的相關症狀。手術也適用於需要從胃部引流的病人。這項手術可以以微創或開放式進行，並可因應需要安排與胃底折疊術在同一節手術進行。

手術程序
手術程序須在全身麻醉下進行。視乎選定的手術形式，會在病人身上開 2、3 個小孔（如屬腹腔鏡手術）或切開腹部（如屬開放式手術），以便於腹腔進行處理。胃部前端緊連腹壁。手術會從皮膚上開一個小切口（造口）直達胃部，並把飼管插進胃腔，以固定盤或水球固定位置，可縫針定位或不鏠針。整個手術一般需要 2 至 3 小時。

風險
常見風險／併發症

1. 全身麻醉的併發症
2. 傷口感染
3. 傷口流血
4. 腹腔器官輕微受損
5. 肉芽腫
6. 黏膜外翻
7. 滲漏／表皮脫落
8. 飼管移位
9. 飼管堵塞／故障

不常見嚴重後果風險

1. 腹腔器官嚴重受損
2. 胃穿孔
3. 腹膜炎
4. 飼管錯置
5. 胃結腸瘺
6. 死亡

手術前準備
病人在手術6小時前禁止飲食。

手術後護理
最快可以在手術12小時後恢復餵食（最終視乎實際臨床情況而定）。應小心觀察餵食接受度及是否有嘔吐症狀和腹痛。定期檢查飼管有否移位。

覆診
病人應定期到專科門診診所覆診。檢查飼管的狀況和運作，亦應監察造口周圍皮膚的狀況。

備註
病人出院後如出現腹痛或嘔吐，應立即通知醫生或到就近的急症室求助。如發現飼管脫落，切勿自行重插飼管，應盡快將患兒及飼管送到就近的急症室治療。
本單張僅供參考，並無盡錄所有併發症。其他未能預見的併發症均有可能發生。某些類別病人面對的實際風險可能有所不同。如欲索取更多資料，請與你的醫生聯絡。

資料來源：https://www.ekg.org.hk/pilic/public/surgery_pilic/paedsurg_laparoscopicgastrostomy_0321_chi.pdf