【RTHK．凝聚香港】甲狀腺功能低下影響日常生活，究竟如何治療 | 內分泌及糖尿病專科醫生黃卓力醫生 | 2025-05-07
- 內分泌及糖尿科
- 黃卓力醫生
感謝香港電台節目《凝聚香港》邀請訪問，黃卓力醫生與觀眾分享了關於甲狀腺功能低下的重要資訊，讓更多人了解這種常見但往往被忽視的健康問題。
什麼是甲狀腺功能低下？
甲狀腺功能低下（簡稱「甲減」）是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素，導致身體新陳代謝減慢。黃醫生解釋，甲狀腺位於頸部前方，形狀如蝴蝶，主要負責調節身體的能量使用。當甲狀腺激素不足，會影響心臟、腦部、消化和生殖系統等多個系統的正常運作。
常見症狀
甲減的症狀多樣且常被誤認為是老化或生活壓力的表現。黃醫生列舉了多種常見症狀：
- 怕冷
- 便秘
- 持續疲倦
- 體重增加
- 皮膚乾燥
- 情緒低落
- 心跳緩慢
- 心包積液
- 記憶力減退
- 月經不規則或不孕
由於這些症狀發展緩慢，患者往往在症狀明顯影響生活時才尋求醫療協助。
病因
黃醫生指出，甲狀腺功能低下的常見原因包括：
- 自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺炎，導致免疫系統攻擊甲狀腺細胞
- 曾接受甲狀腺切除手術
- 因治療頭頸部癌症，接受放射碘或放射線治療造成甲狀腺組織受損
- 藥物影響，如鋰鹽、抗癲癇藥、抗心律不整藥等
診斷方法
診斷甲減主要透過血液檢測，測量促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。黃醫生解釋，促甲狀腺激素升高而游離甲狀腺素降低，提示甲狀腺功能減退。若懷疑是自身免疫性甲狀腺炎，醫生會進一步檢測抗甲狀腺抗體。比較罕見的情況是游離甲狀腺素降低或比正常偏低，而促甲狀腺激素亦低或不懂得升高，有機會是腦下垂體病變。
治療與常見誤解
關於甲減是否需要長期服藥，黃醫生指出一個常見誤解是認為甲減可自行痊癒，或認為服用天然補充品可取代處方藥物。事實上，甲減通常需要長期，甚至終身治療，擅自停藥或更換治療方案可能導致病情惡化。另一誤解是認為所有甲狀腺疾病都會導致體重增加，但實際上，體重變化與多種因素有關，應由醫生評估。
用藥注意事項
標準治療方法是每日口服左旋甲狀腺素，補充體內不足的甲狀腺激素。黃醫生強調，劑量會根據患者年齡、體重、病情嚴重程度及其他健康狀況個別調整。服用甲狀腺素最好是「空腹」，建議早起空腹時服用，然後半至一個小時後再進食，或是睡前服用。
黃醫生特別提醒以下食物與藥物會影響口服甲狀腺素的吸收：
- 鐵質：特別是口服的鐵劑或含有大量鐵質食物，如肝臟、豬血、禽血
- 鈣片或高鈣食物：如牛奶、芝士、小魚乾等
- 胃藥：質子泵抑制藥、氫氧化鋁等治療胃酸過多的藥物
生活方式建議
除了藥物治療外，黃醫生建議患者可透過以下方式改善症狀：
- 均衡飲食：有助維持甲狀腺健康
- 適量攝取含碘食物：如海藻、魚類等，但避免過量
- 保持規律生活作息和適度運動
最後，節目主持人強調，身體出現任何問題，最好請教醫生，不要自行判斷，以確保獲得正確的診斷和治療。
資料來源：RTHK節目【凝聚香港#753】 (2025年05月07日)
