來適泄（Lasix）

來適泄（Lasix），其通用名稱為呋塞米（Furosemide），是一種強效的利尿劑，通常被稱為「去水丸」。這款藥物通過增加尿液的產生來促進體內多餘液體的排出，屬於環形利尿劑的一類。來適泄主要用於治療因高血壓、心臟病及肝病引起的水腫，並在臨床上廣泛應用。

用途

來適泄的主要用途包括：

• 治療水腫：尤其是與充血性心臟衰竭、肝硬化和腎臟疾病相關的過度水腫。
• 管理高血壓：作為治療高血壓的輔助藥物，幫助降低血壓。

這些用途使來適泄成為心血管和腎臟健康管理中的重要藥物。

服用指引

來適泄有多種劑型，包括片劑、口服液和注射劑。使用時的劑量建議如下：

• 液體/體積滯留的成人：初始劑量為20至80毫克，根據反應進行調整。
• 成人高血壓患者：通常每日一次或兩次，每次40毫克，根據需要調整劑量。
• 兒童：劑量根據體重，通常為每公斤體重1至2毫克。

適用對象

來適泄適用於以下人群：

• 兒童：可根據兒童的體重和健康狀況調整劑量。
• 成人：所有成年人均可安全使用。
• 老年人：需考慮腎功能和其他健康問題，通常從低劑量開始。
• 懷孕和哺乳期：在能夠證明對胎兒的潛在效益大於風險的情況下，才可使用，且哺乳母親應謹慎。

服用禁忌

以下人士應避免服用來適泄：

• 對磺胺類藥物或呋塞米過敏者。
• 患有無尿症的患者。

警告與注意事項

• 來適泄應在早上服用，以避免夜間頻尿影響睡眠。
• 必須按照醫生的指示服用，並由醫生調整劑量。

藥物和食物的相互作用

來適泄可能會與多種藥物發生相互作用，包括：

• 氨基糖苷類抗生素
• 心臟藥物
• 非類固醇消炎藥（NSAIDs）

此外，與含糖、含咖啡因和酒精的飲料一起服用，可能會產生有害的附加利尿作用。

副作用

常見的副作用包括：

• 增加排尿
• 脫水
• 電解質失衡
• 頭暈

嚴重副作用可能包括聽力受損、嚴重皮膚反應、低血壓、心律不正或胰臟炎。

藥劑師貼士

• 了解你的藥物：來適泄不是一種按需服用的藥物，請嚴格遵守處方時間表。
• 水分攝取與飲食：保持充足的水分攝取，但如果需要限制液體攝入，請遵循醫生的建議。由於來適泄可能消耗體內的鉀水平，應根據醫生的建議補充富含鉀的食物或相關補充劑。
• 監測和跟進：服用來適泄期間，定期監測血壓、電解質和腎功能至關重要。如出現電解質失衡的症狀，應立即告知醫生。
• 生活方式：避免因姿勢性低血壓導致的頭暈或跌倒，應從坐著或躺著慢慢站起來。

儲存和處理方式

來適泄應儲存在室溫下，避免潮濕、熱源和光線的影響。

緊急準備

在緊急情況下，攜帶身份證及醫療標籤，以便快速參考，說明正在服用來適泄，因為該藥物可能導致嚴重的脫水和電解質失衡。

旅行提示

旅行時，應攜帶足夠的來適泄，並將其保留在原始標籤的容器中，以免引起海關詢問。

購買來適泄

在香港，來適泄是一種處方藥物，根據法律要求，購買時必須出示有效註冊醫生發出的處方正本。

常見問題

1. 我可以在晚上服用來適泄嗎？
   最好在早上服用來適泄，以避免因頻繁排尿而影響睡眠。
2. 來適泄多久開始起作用？
   口服來適泄通常在一小時內開始發揮作用，效果持續約6至8小時；注射劑型會在幾分鐘內起作用。
3. 來適泄為何有可能導致腎衰竭？
   在某些情況下，來適泄/呋塞米可能會引起腎功能衰竭，因為它通過靜脈擴張作用降低腎臟的血液流量。若伴隨嚴重脫水和電解質失衡，可能導致急性腎小管壞死。因此，患者在使用此藥時必須在醫生的監督下進行，以避免不良反應。