美托洛爾（Metoprolol）

美托洛爾（Metoprolol）是一種常見的抗高血壓藥物，屬於β-腎上腺素受體阻斷劑。這種藥物主要用於治療高血壓、心絞痛以及其他心臟相關的疾病。美托洛爾的作用機制是通過阻斷心臟中的β-1受體，減少心臟的工作負擔，從而降低心率和心輸出量，幫助患者維持正常的血壓和心臟功能。

用途

美托洛爾的主要用途包括：

1. 高血壓治療：有效降低高血壓，幫助患者維持正常的血壓水平。
2. 心絞痛：減輕胸痛或心絞痛的發作頻率和強度。
3. 心律不整：幫助控制心跳過快或不規則的情況。
4. 心臟病發作後的存活率：提高患者在心臟病發作後的存活率，促進其康復。

服用指引

美托洛爾的劑型包括即釋型錠劑（酒石酸美托洛爾）、延釋型錠劑（琥珀酸美托洛爾）和注射劑。以下是劑量建議：

• 高血壓：酒石酸鹽的初始劑量為每天100毫克（mg），可單次或分次服用；琥珀酸鹽的劑量為每天一次，範圍在25至100毫克之間。
• 心絞痛：酒石酸鹽的劑量為每天100至200毫克，分次服用；琥珀酸鹽則為每天一次100毫克。
• 心臟病發作後：酒石酸鹽每6至12小時服用25至50毫克；琥珀酸鹽的劑量則為每天一次200毫克。

服用禁忌

以下人士應避免使用美托洛爾：

• 兒童：尚未確定其安全性和有效性，通常不建議使用。
• 成人：對於有病竇症候群、嚴重心跳過緩、一度以上心臟傳導阻塞或嚴重心臟衰竭的人士應避免使用。
• 老年人：由於肝臟、腎臟或心臟功能減退的風險較高，應謹慎使用。
• 孕婦和哺乳期婦女：僅在經過醫生的風險/效益評估後使用。

相互作用和禁忌

在進行劑量調整時，應仔細監測病人狀況。突然停藥可能會加劇心絞痛，甚至導致心肌梗塞。此外，除非經過醫療建議，否則不應與其他影響心率和節律的藥物合併使用，因為這可能會導致不良相互作用。

副作用

美托洛爾可能出現的副作用包括：

• 疲勞
• 頭暈
• 抑鬱
• 呼吸急促
• 心動過緩
• 腸胃不適

藥劑師貼士

1. 了解藥物：認識酒石酸美托洛爾和琥珀酸鹽的區別，前者需要更頻繁地服用，而後者則每天一次。
2. 監測血壓：記錄血壓讀數，並定期告知醫生。
3. 用藥時間：每天在相同時間服用以維持血液中藥物濃度的穩定。
4. 調整生活方式：結合飲食、運動和壓力管理等生活方式的改變來改善心血管健康。
5. 不要突然停藥：在醫療監督下逐步減量，避免病情惡化。
6. 儲存方式：將藥物存放在室溫，避免光線和濕氣，不應儲存在浴室中。
7. 過量服用處理：如出現嚴重症狀，如昏倒或呼吸困難，應立即尋求急救服務。

購買美托洛爾

在香港，美托洛爾是處方藥物，購買時必須出示有效註冊醫生的處方正本。

常見問題

1. 我可以與食物一起服用美托洛爾嗎？
   是的，與食物一起服用可以減少胃部不適的風險。
2. 美托洛爾會影響睡眠嗎？
   部分患者可能會因服用美托洛爾而出現睡眠困難。
3. 美托洛爾在體內的停留時間是多久？
   美托洛爾的半衰期約為3到7小時，但完全從體內清除需要4到5個半衰期的時間。

透過正確使用美托洛爾，患者可以有效控制高血壓及心臟疾病，改善生活質量。如有任何疑問或需要進一步的指引，請諮詢醫療專業人士。