呋塞米（Frusemide）

呋塞米，又稱為Furosemide，是一種強效的利尿藥，常被稱為「去水丸」。它主要用於治療因心臟衰竭、肝硬化或腎病引起的體液積聚問題，以及作為高血壓的維持治療藥物。呋塞米的主要作用是通過增加尿液的產量來幫助排出體內多餘的水分，從而減輕腫脹和液體滯留等症狀。這種藥物屬於環形利尿劑，主要作用於腎臟的亨利迴圈（Loop of Henle），阻止鈉和氯的再吸收，從而有效增加體內鹽和水的排出量。

用途

呋塞米的主要用途包括：

• 治療因心臟衰竭、肝硬化和腎病引起的水腫（液體滯留）。
• 控制高血壓（血壓過高）。
• 在某些情況下用於治療高鈣血症（Hypercalcemia，即血液中鈣含量過高）。

服用指引

呋塞米的劑型多樣，包括片劑、液體和注射劑型。其劑量依個人健康狀況而異：

• 成人：治療水腫的初始劑量通常為每天20至80毫克（mg）；而治療高血壓的初始劑量通常為每天兩次，每次40毫克，或依醫生指示調整。
• 兒童：劑量通常根據體重計算，通常為每日一次或兩次，每公斤體重服用1-2毫克。

呋塞米的適用對象

呋塞米適用於不同年齡段的人群：

• 兒童：在醫療監督下可以使用。
• 成人：適用於成人。
• 老年人：適用，但可能需要根據身體狀況調整劑量。
• 孕婦：僅在必要時，且在醫療監督下使用。
• 哺乳期：一般不建議使用，因為藥物會進入母乳。

服用禁忌

某些患者應避免使用呋塞米，包括：

• 兒童：在醫療監督下使用。
• 成人：對於無尿症或嚴重電解質失衡者應避免使用。
• 老年人：建議謹慎使用，必要時調整劑量。
• 孕婦：除非絕對必要，否則不建議使用。
• 哺乳期：一般不建議使用。
• 過敏：對磺胺尿素劑（Sulfonylureas）或磺胺類藥物過敏的人士可能對呋塞米也過敏。

安全警告和注意事項

使用呋塞米時，需定期監測電解質和腎功能，並注意以下幾點：

• 可能導致脫水和電解質失衡。
• 建議早上服用，以減少夜間頻尿的困擾。

副作用

呋塞米的副作用雖然不常見，但仍需關注。常見副作用包括：

• 脫水
• 電解質失衡
• 低血壓
• 頭暈
• 胃腸道不適

藥劑師貼士

在使用呋塞米時，藥劑師建議：

• 儲存資訊：應保存在室溫下，遠離濕氣和熱源。
• 處理說明：記錄用藥劑量以避免漏服，並定期監測血壓和電解質水平。

購買呋塞米

在香港，呋塞米是一種處方藥物，根據法例要求，購買此類藥物時必須出示有效醫生的處方。

常見問題

1. 呋塞米多快起效？
   口服呋塞米通常在一小時內發揮作用，效果持續約6至8小時。
2. 我可以在晚上服用呋塞米嗎？
   建議在早上服用，以避免夜間頻尿影響睡眠。
3. 如果我錯過了一劑，應該怎麼辦？
   如果錯過服藥時間，應儘快服用；若接近下一劑時間，建議略過錯過的劑量，繼續正常服藥時間，切勿雙倍服用。
4. 我可以在服用呋塞米期間飲酒嗎？
   酒精可能會增加呋塞米的副作用風險，例如頭暈和脫水，因此最好限制或避免飲酒。