HPV疫苗｜幾時打最好？效用維持幾耐？會傳染下一代？
接種9合1子宮頸癌疫苗前必知7件事
子宮頸癌是香港十大常見癌症之一，HPV是引致子宮頸癌的重要成因，可經由接觸皮膚或黏膜、傷口感染或性接觸傳播，潛伏期可高達10年！現時醫學上沒有藥物可以治療HPV感染，要預防子宮頸癌或其他HPV相關疾病，接種HPV子宮頸癌疫苗是有效的預防方法。
什麼是HPV病毒？
人類乳頭瘤病毒HPV（Human Papillomavirus）是一種不論男性或女性，都有機會感染的常見病毒。HPV病毒的基因組合高達200多種，不同種類的HPV病毒，可引發不同程度的疾病，大致可分為高風險度及低風險度兩種，當中約40種會使人的性器官受到感染。
在感染初期，大部分的HPV病毒會被人體免疫系統清除，而自行痊癒，通常沒有明顯症狀。只有少部分人會出現持續感染的情況，症狀明顯增加，例如：陰道出血、盆腔疼痛等，但這時的HPV病毒往往已經造成嚴重病變，而不易治癒。
男女在感染HPV病毒有什麼後果？會傳染下一代嗎？
女性在感染HPV病毒後，可引致子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、性器官疣椰菜花）等疾病；在罕有情況下，更有機會經母嬰傳播，或在生產過程中傳染給初生嬰兒。
男性在感染HPV病毒後，可引致陰莖癌、性器官疣（椰菜花）、肛門癌、扁桃腺癌、舌咽癌、口咽癌或其他癌症病變。
如果因HPV感染而不幸引發癌症，相關的癌症治療方法，或會影響日後生育的機會。
價數愈多就愈好？不同的HPV疫苗有何差異？
HPV疫苗是一種預防性疫苗，接種後能令身體自行產生HPV抗體，助以預防因感染 HPV 而引致的癌症及疾病。現時，市面上提供3款子宮頸疫苗，包括「9合1 子宮頸癌疫苗」（又稱9價子宮頸癌疫苗）、「4合1子宮頸癌疫苗」，以及「2合1子宮頸癌疫苗」，各疫苗之間分別如下：
| 9合1子宮頸癌疫苗 (Gardasil 9) |
4合1子宮頸癌疫苗 (Gardasil) |
2合1子宮頸癌疫苗 (Cervarix) |
|
|---|---|---|---|
| 可預防HPV 病毒類型 | HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58 | HPV 6、11、16、18 | HPV 16、18 |
| 預防感染風險 | 約90%子宮頸癌、 約90%性器官疣、 約90-95%肛門癌、 約90%外陰癌、 約85%陰道癌、 約35%陰莖癌 |
約70%子宮頸癌、 約90%性器官疣、 約85%肛門癌、 約75%外陰癌、 約65%陰道癌、 約35%陰莖癌 |
約70%子宮頸癌 |
| 接種對象 | 9至45歲男性及女性 | 9至45歲女性、 9至26歲男性 |
9歲或以上女性 |
| 接種劑量 | 共3劑 （9至14歲只需2劑） |
共3劑 （9至13歲只需2劑） |
共3劑 （9至14歲只需2劑） |
| 接種時間 | 0、2、6個月 （9至13歲為0及6個月） |
0、1、6個月 （9至14歲為0及6個月） |
|
就香港情況而言，近9成子宮頸癌是由 HPV-16、18、31、33、45、52、58型病毒感染而引起。「9合1 子宮頸癌疫苗」能覆蓋以上7種 HPV 基因型，因此較「4合1子宮頸癌疫苗」和「2合1子宮頸癌疫苗」更被廣泛應用。
誰要接種HPV疫苗？最佳接種期？
不論是「9合1 子宮頸癌疫苗」、「4合1子宮頸癌疫苗」或「2合1子宮頸癌疫苗」，9歲或以上男性或女性已經可以接種HPV疫苗（2合1子宮頸癌疫苗不適用於男性）。
愈早接種HPV疫苗，體內抗體水平愈高，所得保護作用愈大！世界衞生組織建議 9至14 歲女童為HPV疫苗優先接種對象，男童也應在此階段接種HPV疫苗，以提前預防可能的HPV感染。而自2019/20 學年起，HPV疫苗已被納入到香港兒童免疫接種計劃的疫苗名單當中。就讀於合資格學校的女童，可在就讀小學五年級時，免費接種第一劑9合1子宮頸癌疫苗；並於下個學年（小學六年級）接種第二劑HPV疫苗。
研究顯示，儘管HPV疫苗在沒有性經驗或從未受過HPV感染的人士身上能發揮最佳效用，但有過性經驗、已生育、或已感染人士同樣也能接種，並具有一定效用！已感染人士在接種HPV疫苗後，雖無法治療已感染的病毒種類，但仍能預防其他HPV病毒種類，以降低因持續感染而演變成子宮頸癌的機會。
以下人士不宜接種HPV疫苗：
- 對HPV疫苗及酵母有嚴重過敏反應人士
- 有計劃懷孕、正值懷孕^或哺乳期之女性
- 有特殊病歴人士，應向醫生尋求相關建議
^如在接種HPV疫苗的區間之間懷孕，女性可在生育結束後可繼續正常接種。
HPV疫苗效用可以維持幾耐？
據資料顯示，在接種「9合1 子宮頸癌疫苗」後保護力達至少8年、「4合1子宮頸癌疫苗」之保護力達至少12年、「2合1子宮頸癌疫苗」之保護力達至少11年。但由於目前數據上，最長的追蹤者只有約12年時間，暫無法證實HPV疫苗是否能提供更長久的保護力，確實數據仍有待持續觀察。普遍而言，暫不建議接種加強劑。
接種HPV 疫苗會有副作用嗎？
HPV疫苗在全世界已經使用多年，世界衞生組織已表明 HPV 疫苗安全有效，沒有證據證明顯著副作用是由接種 HPV 疫苗所引致。而接種HPV疫苗後的反應或副作用，與一般疫苗相似，包括：
- 接種部位疼痛或腫脹
- 身體出現紅點或痕癢
- 發燒
- 頭痛
- 噁心
- 頭暈
上述情況出現程度應為輕微而短暫，若然持續出現發燒、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節疼痛、昏厥、口舌腫脹或呼吸困難等不適或嚴重過敏反應，應立即求醫。
