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中央視野模糊又扭曲?當心患上息肉狀脈絡膜血管病變!短則數日內可致盲

很多人都認知白內障是長者常患的眼疾,但原來黃斑病變也是本港老年人多發的眼疾之一!當中又以息肉狀脈絡膜血管病變 (Polypoidal choroidal vasculopathy,簡稱PCV)最為棘手,是一種可快速惡化的眼疾,每年接近有1,200至1,500宗確診病例。如果患者忽視它的存在,沒有及時求醫,可在幾日內失明! 

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了解息肉狀脈絡膜血管病變 

黃斑病變可細分為乾性和濕性兩種,息肉狀脈絡膜血管病變屬於濕性老年黃斑病變之一。主要成因是由於病人脈絡膜血管出現病變,體內有大量血管內皮生長因子(VEGF),令眼底膜血管出現增生狀態(Choroidal Neovascularization),並形成含有血水的息肉狀。 

這些增生血管十分脆弱,很易造成滲漏或出血情況。血水若滲至黃斑區,會影響視力;如果息肉受到些微刺激而爆破,血水和血漿有機會滲至玻璃體使之混濁,情況嚴重可在短短數日內致盲。 


病徵可突發或漸進式發生 

息肉狀脈絡膜血管病變通常在一隻眼睛內發生,但隨時間推移,往往會影響雙眼。患病初期,息肉狀脈絡膜血管病變沒有明顯病徵,部分患者會感眼睛乾澀。可以突然間或循序漸進地在一隻或兩隻眼睛出現視力模糊(特別是中央視野)、觀看事物時有變形、陰影或黑點、看直線時會呈波浪狀等病徵,影響患者日常生活。有數據指出,息肉狀脈絡膜血管病變的患者,跌倒的機會比一般人多出2倍,需要他人幫助的機會更大增17倍之多。 

 

控制病情靠打針 

現時透過在眼內注射阿柏西普(Aflibercept),能有效治療息肉狀脈絡膜血管病變。阿柏西普是一種抗血管內皮生長因子的藥物,能抑制視網膜下血管內皮生長因子的活躍情況,使之血管息肉萎縮並消退,及減少新生血管形成,而注射劑量及劑數需因應病情而定。 

從治療效果而言,息肉在爆裂前接受眼球注射,可達顯著療效,有機會回復5至7成視力。但如果息肉不幸爆裂,視力基本上是無法逆轉的,只能維持不惡化狀態及避免復發;因此如有懷疑,必須及早及醫,以免錯過黃金治療時間。外國亦正研究以眼內注射藥物配合光動力激光療法來控制病情,令病變血管閉合及清除黃斑區內脈絡膜血管增生。 

 

定期檢查保持眼睛健康 

雖然息肉狀脈絡膜血管病變傾向於發生在60歲或以上長者,但約有5%患者年齡不足50歲,最年輕的更年僅18歲。吸煙者、有三高、患糖尿病或有家族病史等人士更是高風險族群,加上隨著都市人生活愈來愈依賴電子產品,不少眼科醫生、視光師等專業人士,開始憂慮黃斑病變、白內障、青光眼等可致盲眼疾的發病率會隨之提高。 

建議40歲或以上人士,務必定期接受眼科檢查,以便及早監測、發現或控制眼睛健康。如果眼睛出現任何異常不適,切忌自行滴眼藥水了事,盡早求醫以得到正確的治療方法。


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來源: EC EYE

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