驗血就能驗出癌症?腫瘤標記數位高,就代表我罹癌嗎?


在癌症的診斷和監測過程中,「腫瘤標記」(Tumor Markers)扮演著重要的角色。許多人可能聽過腫瘤標記,但對其具體作用和意義卻不甚了解,甚至存在一些迷思。究竟腫瘤標記是什麼?它能幫助我們做什麼?本文將深入淺出地為您解析。
什麼是腫瘤標記?
腫瘤標記是身體細胞產生或受腫瘤細胞刺激而產生的一類物質,可以是蛋白質、酶、激素或其他化學物質。這些物質可以在血液、尿液、組織或其他體液中檢測到。
腫瘤標記的意義和限制
輔助診斷: 腫瘤標記通常不能單獨作為癌症診斷的依據,但可以作為輔助工具,配合其他檢查(如影像學檢查、病理切片)來提高診斷的準確性。
監測治療效果: 在癌症治療過程中,監測腫瘤標記的水平變化,可以評估治療是否有效,或判斷病情是否復發。
預後判斷: 某些腫瘤標記的水平與癌症的預後(病程發展和治療效果)有關。
要注意的是,大部分腫瘤標記的敏感度(能檢測出癌症的比例)和特異度(非癌症患者不會升高標記的比例)不足以作為癌症的全面篩查工具。換句話說,腫瘤標記升高不一定代表罹癌,而正常也不代表沒有癌症。
誰需要癌症指數檢查?
一般來説,目前患癌正接受治療或完成治療,都可能需要癌症指數協助追蹤情況。建議家族史或其他原因而具有較高的患癌風險的人士,都可以進行癌症指數檢查。
常見腫瘤標記及其相關癌症
以下是一些常見的腫瘤標記及其可能提示的癌症類型:
甲種胎兒蛋白 (AFP): 主要用於肝癌的篩查、診斷輔助和治療監測。
CA15-3: 主要用於乳癌的監測治療效果和判斷復發,需留意亦可能在非乳癌及非癌症的情況數據上升。
CA125: 主要用於卵巢癌的篩查、診斷輔助、治療監測和復發判斷。
CA19-9: 主要與胰腺癌跟進治療,也可用於結直腸癌和胃癌的輔助診斷。
癌胚抗原 (CEA): 常見於大腸癌、肺癌、胃癌、乳癌、胰腺癌等。主要用於監測治療效果和判斷復發,不適用于普查工具。
前列腺特異抗原 (PSA): 主要用於前列腺癌的篩查、診斷輔助和治療監測,雖然多數意見認為其為唯一可靠前列腺癌普查工具,但仍有部分人持反對意見。
腫瘤標記數值高,就代表罹癌嗎?
不一定! 腫瘤標記數值升高可能由多種原因引起,並不只與癌症相關。例如:
良性疾病: 部分非癌症疾病也可能導致腫瘤標記升高,如肝炎、胰腺炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、感染或炎症反應等。
吸煙: 吸煙者的一些腫瘤標記(如 CEA)可能會偏高。
生理因素: 某些標記可能因生理週期、懷孕等因素而輕微波動。
因此,當腫瘤標記數值升高時,無需過度恐慌。 醫生會根據患者的病史、其他臨床症狀、以及進一步的影像學檢查(如 CT、MRI、PET-CT)或病理活檢來綜合判斷。
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