包皮環切術

簡介

包皮環切術是指切除覆蓋陰莖頭的包皮和黏膜組織的外科手術，傷口用可吸收性縫線縫合。在手術後，陰莖頭便不會再被包皮覆蓋。在手術進行中如發現其他先天結構異常現象，便可能需要施行額外手術，但此等情況非常罕見。在此等情況下，醫生須要立即將額外施行手術的具體細節告知父母。

適應症

• 包莖(包皮口過小/緊，令陰莖頭不能外露)
• 包莖嵌頓(包皮口緊束在陰莖頭上方的冠狀溝處，未能及時復位)
• 復發性陰莖頭炎
• 以及泌尿系統異常而容易導致泌尿道感染。

風險及併發症

1. 手術期間
2. 麻醉併發症
3. 近陰莖頭、尿道等器官出現損傷，或切除過多包皮
4. 如在翻開包皮後，發現尿道口為先天性異常，有機會決定同時進行尿道口修補手術，亦有機會決定不適宜進行包皮環切術

手術後初期

1. 傷口感染
2. 傷口大量出血
3. 泌尿道感染
4. 結痂及分泌物滲出
5. 急性尿貯積/小便滯留 (因傷口疼痛而排尿不清)
6. 傷口裂開
7. 手術後後期（罕見）
8. 尿道口狹窄（因感染及隨後出現的疤痕而導致尿道口變窄）
9. 陰莖出現大面積疤痕
10. 皮贅及皮橋
11. 包皮環切術傷口疤痕出血
12. 陰莖彎曲
13. 陰莖陷入
14. 勃起緊繃、疼痛
15. 心理及性心理障礙

部份併發症可能需要跟進治療或另外手術處理

手術前準備

1. 依照麻醉科醫生的指示禁食
2. 患者一般在手術前 6 小時禁食或禁水
3. 在特殊情況下，麻醉科醫生有可能取消手術
4. 局部陰莖麻醉可緩減環切術後疼痛

手術過程

1. 手術須在局部麻醉或全身麻醉下進行
2. 切除適當長度的包皮
3. 採用可吸收性縫線縫合傷口
4. 敷料輕輕包着陰莖
5. 如合適的話，手術後當天患者可出院回家

手術後護理

1. 排尿後，應去除手術後的包紮
2. 可用紙杯保護傷口
3. 排尿後用乾淨的水清洗傷口並抹乾
4. 如出現輕微滲血，應在出血處直接按壓
5. 可淋浴洗澡
6. 傷口及附近組織會腫脹至少一周，屬正常現象

備註
本單張只提供有關手術的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。某類病人的風險程度亦為不同。如有查詢，請聯絡你的醫生。

資料來源：https://www.ekg.org.hk/pilic/public/surgery_pilic/paedsurg_circumcision_0193_chi.pdf