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徐梓筠醫生
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林嘉儀醫生
[2023-3-20] - 兒童健康|第五病患者多為兒童 面頰呈紅疹如被掌摑
大家有沒有聽過一種病叫「掌摑病」?其實「掌摑病」是「第五病」的別名。第五病是由細小病毒Parvovirus B19引致的出疹性疾病。患者多為兒童,病徵是面部會出現典型紅疹,面頰呈紅色,像被人打了一記耳光,因而得來此別名。今次兒科專科 林嘉儀醫生會為大家詳細談談關於「第五病」的成因及其治療方法。
Q:為什麼主要發生在兒童身上?除了兒童會感染外,成人也會受到感染嗎?
大人跟兒童也有機會感染,但較常見於兒童。 如成人患上第五病,症狀會更輕微,可能只會感到關節疼痛或腫脹。
Q:一旦感染會出現什麼症狀? 症狀會持續多久?
患者面頰呈會紅色紅疹,像被人打了一記耳光。紅疹亦可能出現在身體其他部位,例如四肢及身體,但並不常見。紅疹一般會在 7-10 天內消失,紅疹位置可能出現痕癢。紅疹出現前數日,有部分患者會出現發燒和疲倦的症狀。
至於成人,如感染第五病,症狀會更輕微,可能只會感到關節疼痛或腫脹。
Q:紅疹會復發嗎?
感染痊癒後,紅疹會於7-10天內完全消退。
Q:什麼時候就醫是最佳時機? 如孕婦或患有血液疾病或免疫力系統問題的會有什麼問題?
幼兒出現發燒症狀,盡早求醫。若孕婦感染細小病毒B19,病毒可經母體傳給胎兒,並可能引致胎兒貧血,甚至死亡。如免疫力低的患者(例如:愛滋病及白血病)受到感染,亦可能引致嚴重貧血。
Q:如何檢查及治療?
第五病一般都可以依靠臨床症狀診斷。絕大部分感染都屬於輕微的疾病,不需要特定治療,只需要藥物紓緩症狀,例如治療發燒、痕癢和關節腫痛。患者可以在家休息,直至完全康復。
如孕婦、計劃懷孕的女士及其他高危人士如免疫力低的患者,若曾與感染細小病毒B19的患者有近距離接觸,應向醫生求診,以便進一步治理。
Q:第五病會引致其他併發症嗎?
第五病有機會引致關節疼痛,並於成人較常見。部分高危人士如感染第五病,可能致嚴重貧血。
Q:本港已通關,生活開始復常,平常應注意什麼?
保持良好個人及環境衛生。如出現發燒及上呼吸道感染等症狀,應盡量在家休息及避免觸高危人士如孕婦。
第五病個案分享
曾經遇過一位因為先天性感染 (母嬰感染) 第五病毒的早產嬰兒個案,患者出現嚴重貧血,即使於深切治療部進行及早治療,患者最終不治。