癌症在大多發展國家是一個重要的健康議題，包括香港。與十年前相比，相關癌症新症宗數飆升愈 42%，按年增幅為 3.6%。根據資料顯示，香港癌症的新增個案於2021年平均每日有105人確診癌症。其中，該年被癌症奪去生命的人數佔全港死亡人數近三成。
隨著癌症確診率和死亡率的高升，我們應該多關心自己和身邊人的身體健康，尤其是關於癌症的關注應加強。在本篇文章，我們將逐一分析香港常見癌症殺手，包括誰更容易患上癌症和相關症狀，及如何預防不同癌症。
香港常見三大常見癌症（致命癌症）
知己知彼，在討論預防癌症前，先瀏覽香港頭3個最常見的癌症，幫助我們及時識別相關風險，才能及早發現身體的不適。
肺癌及肺癌症狀
肺癌是香港最常見的癌症，2021年香港罹患癌症的人士中，15.5%是肺癌患者。肺癌同時也殺傷力最大。根據資料顯示，2021年致命最多的癌症為肺癌，佔了26.7%。
那麼誰容易罹患肺癌？
- 吸煙人士：大約九成的肺癌患者均與吸煙有關。需留意煙齡長，如於年輕時已開始吸煙會增加患上肺癌的機會。
- 年屆五十歲以上長者。
若你屬於以上人士，并有以下肺癌症狀需留意：
- 身體時常感到持續疲倦，無法通過休息緩解。
- 食慾明顯下降，體重下降。
- 持續咳嗽。
- 出現氣喘。
- 痰中帶血。
- 胸口疼痛，例如於咳嗽或深呼吸時，胸口隱痛或突然劇痛。
- 若癌細胞已擴散，患者可能會出現頸部淋巴核腫脹，頸、面和手腫脹、腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂。
大腸癌和大腸癌症狀
大腸癌過去10年一直在癌症榜上有名，香港自大腸癌篩查於2016年推行至今，成功及早發現瘜肉進行治療，目前大腸癌的致命個案已跌至第2位，但2021年都有15.2%的癌症患者因大腸癌而去世。
那麽誰容易罹患大腸癌？
- 過往有大腸瘜肉病史。
- 大腸部位長期發炎，如患有「潰瘍性結腸炎」。
- 有遺傳性腸病，如「連氏綜合症」或「家族性大腸腺瘜肉病」。
- 家族病史有大腸癌患者，尤其是直系親屬，即父母、兄弟姊妹或子女。
其實早期的大腸癌或許全無症狀。若你屬於以上人士并有以下大腸癌的常見症狀，需多注意：
- 無故出現體重下降。
- 下腹部分不適（腹部發脹或腸絞痛）。
- 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、糞便形狀改變（幼條狀）、大便後仍有便意。
- 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血。
- 身體出現貧血徵狀，例如：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈。
肝癌和肝癌症狀
肝癌則是香港第三位致命癌症，因為癌症死亡的患者，其中9.6%是肝癌患者。
肝臟是人體非常重要的代謝器官，日常運作功能包括分解體内毒素和酒精、製造消化所需膽汁、製造蛋白質等人體必需的物質等。香港人經常有不健康的生活習慣，如愛食精緻澱粉、酒精及高熱量的食物，又缺乏運動習慣，容易影響肝臟健康，誘發肝癌。
肝癌有很多成因，擁有較高風險罹患大腸癌人士：
- 曾感染乙型肝炎：有55%的肝癌是由乙肝病毒傳染所引致的，長期攜帶乙型肝炎病菌人士，有4分之1的機率會演化成肝硬化，並在最後形成肝癌。
- 有肝硬化症狀：肝硬化後約29年或會變成肝癌，病情發展會因肝炎病毒的活躍程度而有所不同。
- 曾感染丙型肝炎：丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約高150倍。
- 酗酒習慣：容易引起與酒精有關的肝硬化。
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及非酒精性脂肪肝(NASH)：例如肥胖、糖尿病及其他代謝紊亂疾病使肝臟受損。
- 吃有毒素的食物
- 長期受到某些環境、污染物侵害
- 患上膽管炎或先天性膽總管囊腫
肝癌早期症狀不明顯，因爲肝臟即使只有一部分也能正常運轉。但若肝癌嚴重后會有以下症狀：
- 食慾不振、體重下降、噁心和昏睡等。
- 上腹内有硬塊。
- 腹部有積水。
- 右上腹腹痛。
- 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢，因膽管被腫瘤阻塞，引致黃疸。
- 小便呈茶色、大便呈淺灰色。
- 右肩疼痛，肝臟腫大會刺激到橫隔膜神經，而此神經正好連接右肩神經。
預防癌症：定期體檢最有效
當今醫學技術的進步，意味著許多癌症已不再是絕症。因此，對於高風險群體來說，定期進行健康檢查至關重要，預防勝於治療，早期發現任何潛在的健康問題，能減低癌症治療難度。
根據資料，如果發現得早，肺癌存活率相對高；數據顯示對大多數癌症而言，如能及早發現，其5年存活率會較晚期高得多。
五年相對存活率（%）* | 肺癌 |
第一期 | 72.4% |
第二期 | 45.4% |
第三期 | 24.6% |
第四期 | 7.8% |
*資料來源：2021年香港癌症統計概覽，香港癌症資料統計中心
那麼市面上檢查衆多，有什麼檢查是適合預防癌症，特別是預防肺癌、大腸癌和肝癌這3大「殺手」？
肺癌的預防和定期檢查
吸煙是引致肺癌最主要的風險因素，因此建議避免養成吸煙或吸二手煙的習慣。
如果是重度吸煙人士* 需要進行定期檢查，可在醫生建議下，進行檢查包括胸肺X光檢查、痰液細胞檢查或低輻射量電腦掃描（CT scan）。
一般建議重度吸煙人士在50至55歲開始接受肺癌篩查，通常每年或每２年接受一次篩查直至74至80歲為止。
*重度吸煙人士，即吸煙量大於20至30包年（每天吸煙的包數乘以吸煙的年數）而仍在吸煙或戒煙尚未超過10至15年的人士。
肝癌的預防和定期檢查
為降低罹患肝癌的風險，建議接種乙型肝炎疫苗，並避免飲酒與吸煙。同時，應避免不安全性行為和共用注射器、避免食用可能含有黃麴毒素的食品。
較為常用的肝癌篩查如下：
- 血液甲胎蛋白檢查
- 腹部超聲波檢查
但這兩個檢查都有局限性，如果你是較高風險人士（例如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎或肝硬化），應諮詢醫生，以決定是否有需要及如何進行癌症監測。常見來説，透過臨床準則如年齡、家族史、是否出現肝硬化，會被建議在定期（例如每6至12個月）接受血液甲胎蛋白檢查或腹部超聲波檢查。
具體而言，預防癌症需要進行何種檢查和相關的檢查頻率，會因為個人身體狀況、家族病史和生活習慣有較大的差異，建議如果你有癌症相關的擔憂，仍應該先諮詢醫生。
大腸癌的預防和定期檢查
除了遺傳和有病史，大腸癌和不健康的生活習慣有關，例如飲食的纖維含量不足夠、習慣吃大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。
自2018年8月起，香港政府對大腸癌篩查計劃進行了常態化管理，並通過3個階段對無症狀的居民進行了大規模的資助篩查。從2020年1月1日開始，資助範圍包括50至75歲的居民。
如果你本身是覺自己屬於上文中提及的高危人士，但又不屬於大腸癌篩查計劃的範圍，你都可以預約私人診所進行自費大腸癌風險檢測。
