白內障手術治療
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白內障是全球頭號致盲殺手,世界衛生組織報告指出全世界估計約有1934萬雙目失明是由於老年性白內障所致,佔所有盲人總數的43%1。隨著人口增長,壽命延長,世界上盲人的數量及白內障致盲的比率將會持續上升。常見白內障症狀有視力模糊、出現眩光、景物顏色變得暗淡等 。而導致白內障的成因包括:晶體老化、眼疾導致等。現時首選的治療方法是微創超聲波切除白內障手術,然後植入人工晶體 (單焦距晶體或多焦距晶體),一般無須住院,術後亦不會 復發。
1資料來源: 世界衛生組織
甚麼是白內障?
白內障是指眼球內的晶狀體蛋白質發生轉變,晶狀體逐漸變質、硬化和混濁,看東西猶如有一層霧鏡遮著模糊不清。有機會發生在一隻眼睛或雙眼上,不過兩眼之間並不會互相擴散或感染。病情因應晶狀體混濁的位置及程度而有所不同,視力減退亦因人而異,嚴重或會致盲。
白內障症狀
早期的白內障沒有任何明顯症狀,但當情況愈來愈嚴重就會出現以下症狀 :
视力模糊
出现眩光
景物顏色變得暗淡
单眼重影或多影
度數加深 (近視、散光)
白內障的成因
隨年齡增長而
晶體老化
外來創傷
紫 / 紅外光
過量接觸
新陈代谢疾病
(例如糖尿病)
藥物引起
(例如長期服用類固醇)
其他眼疾導致
(例如深度近視)
先天性或遺傳
微創超聲波乳化
白內障切除手術
目前沒有藥物可有效預防或治療白內障,白內障手術是唯一被公認為有效治療白內障的方法。
微創超聲波切除白內障手術是現今首選的治療方法。手術只需要局部麻醉,主要的手術方法是用超聲波乳化白內障成碎片,吸走細塊再植入人工晶體。手術後眼睛後囊會變得清晰,光線能再次聚焦在視網膜上,同時恢復視力及減少屈光不正。手術時間短,病人即日便可離開及痊癒時間快。
局部麻醉
手術當天完成
即可回家
手術只需要
10-20分鐘
新陈代谢疾病
(例如糖尿病)
減少屈光不正
(近視、遠視、老花、散光)
傷口感染及
併發症風險低
超聲波白內障手術過程
人工晶體類別
單焦距晶體 | 多焦距晶體 (三焦距) | 多焦距晶體 (EDOF) | |
特點 |
單一焦距清晰 | 三焦距清晰 | 三焦距清晰 + 擴展景深 |
視野清晰度 |
很好,能提供遠、中、近距離事物清晰度 | 很好,能提供遠、中、近距離事物清晰度 | 很好,能提供遠、中和近距離事物清晰度,更大範圍的連續視野以及較少光暈和眩光的發生 |
散光 |
可選擇散光型 | 可選擇散光型 | 可選擇散光型 |
限制 |
無法同時對焦遠近距離視力 | 不適合對晚間視力要求很高的人,如夜更司機 | 近距離沒有三焦距清晰 |
適合對象 |
|
|
|
白內障術前準備
- 進行全面眼睛檢查,包括視力檢查、角膜檢查等
- 根據醫生建議,選擇合適的人工晶體
- 如有需要,醫生將處方藥物於術前使用,請遵循醫生建議使用
- 如有長期服用藥物情況,請提前告知醫生
- 建議提前安排家人或朋友術後接送
- 術前可如常飲食
白內障術後須知
- 遵循醫生指示使用藥物,以防感染及減輕炎症反應
- 手術後一至兩周 :
- 避免碰撞眼睛及揉眼睛
- 洗澡時禁止俯身洗頭、淋浴,防污水濺入眼內
- 避免劇烈運動、跑跳,以防增加眼內壓,影響傷口癒合
- 在第1週的恢復期,建議睡覺時戴上眼罩,以防不自覺觸碰傷口
- 按照醫生建議,按時覆診,確保術後情況良好
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常见问题
白內障成熟指眼睛裡的晶狀體不透明性增加至乳白色或琥珀色。它已經擴散到晶狀體邊緣,對視力有相當大的影響。白內障成熟度越高,治療的難度亦會相應提高,所以白內障手術建議不需要等到成熟才做。
可減少屈光不正(近視、遠視、老花、散光)
不會,因為人工晶體一旦植入,除非無法適應或應付日常所需,否則可以終身使用、毋須更換。
不需要,白內障手術屬於微創手術,雖然患者治療過程清醒,但大多數患者並不感到疼痛,亦可即日回家。
- 以防止增加眼內壓及影響傷口癒合,請避免彎腰/俯身、打噴嚏、術後第二天開車及1至2星期內進行劇烈運動,例如騎單車、慢跑、游水或有氧運動,或咨詢醫生情況許可。
- 避免碰撞眼睛及揉眼睛
- 建議使用仰臥姿勢睡覺並戴上眼罩,以防止睡覺時不自覺觸碰到眼睛,降低手術後感染和刺激的風險。
- 1至2星期內不要化妝、染髮或電髮。
一般情況下,白內障手術後一天可以看電視、電腦,使用手機。但由於電子螢幕的光亮度,可能會令眼睛感到有點不適,但會隨著時間轉好。
手術 24 小時後可以淋浴或洗澡。但不要讓水或沐浴露進入眼睛。淋浴時請閉上眼睛,以防止污水濺入眼內。
白內障手術後的頭一兩日可能視野會有光環出現,尤其是在多焦點晶狀體植入後,但會逐漸改善。眼睛亦有機會感到刺激,異物感。而且術後當天及翌日,有機會感到疲倦,可以多睡覺休息,這是身體自我修復的方式。
建議術後至少一星期內避免任何運動。手術引起的不適和壓痛都會在幾天內消失,您可以從一些輕度到中度的運動開始,例如步行或在家中做一些簡單的伸展運動。
每個人的康復時間不同,但很多患者在手術後的 24 小時內視力已經清晰。建議休息一到三天,以確保有足夠的時間休息,大多數患者在幾天內可恢復正常活動。
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