秋水仙碱（Colchicine）

秋水仙碱（Colchicine），又称为秋水仙素，是一种历史悠久的药物，主要用于预防和治疗痛风发作。这种药物源自于秋水仙植物（Colchicum autumnale），并且在医学上已被使用了数个世纪。秋水仙碱的作用机制主要涉及减少炎症和减轻痛风发作引起的疼痛，对于某些其他疾病如家族性地中海热和心包炎也有疗效。

主要用途

秋水仙碱的主要用途包括：

• 预防和治疗痛风发作：有效缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。
• 治疗家族性地中海热（FMF）：这是一种遗传性疾病，秋水仙碱可用于减少发作的频率和严重程度。
• 管理心包炎的症状：有助于减轻心包炎引起的疼痛和不适。

服用指引

秋水仙碱的剂型包括片剂和注射溶液，使用时的剂量通常如下：

• 痛风发作：首次出现疼痛时服用1.2毫克，随后在一小时内再服用0.6毫克，维持剂量可根据需要进行调整。
• 家族性地中海热（FMF）：每日1.2至2.4毫克，根据患者的反应和耐受性进行调整。
• 儿童：对于家族性地中海热的儿童，剂量需根据体重计算。

适用对象

• 儿童：对于患有FMF的儿童是安全的，剂量根据体重计算。
• 成人：对于大多数成人来说是安全的，但对于有肾脏或肝脏损害的人可能需要调整剂量。
• 老年人：由于潜在的敏感性增加和肾功能减退，需谨慎使用。
• 孕妇和哺乳期妇女：在明确需要时可使用，但应遵循医生的指示。

服用禁忌

以下人士应避免使用秋水仙碱：

• 过敏者：对秋水仙碱或其成分过敏的人士不应服用。
• 肾功能或肝功能受损者：需特别谨慎，并可能需要进行剂量调整。

警告与注意事项

秋水仙碱可能会导致严重的肌肉疾病和神经病变，尤其是与其他已知引起这些状况的药物联合使用时。此外，应与食物同服以减少肠胃不适。特别注意，西柚能抑制肠道酶代谢秋水仙碱，可能会增加药物在血液中的浓度及其副作用，因此应避免食用西柚和西柚汁。

相互作用与禁忌

秋水仙碱与多种药物有显著的相互作用，特别是那些影响肾功能或肝脏酶的药物。在肾功能或肝功能受损的患者中，使用P-糖蛋白或强效CYP3A4抑制剂时应禁止服用秋水仙碱。

副作用

秋水仙碱的常见副作用包括：

• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹痛

严重副作用可能包括肌肉疼痛或无力、麻木和感染迹象，若出现这些情况应立即就医。

药剂师贴士

• 了解使用方式：仅在医生的指导下使用秋水仙碱，该药物对于缓解其他疼痛状况的效用有限。
• 剂量一致性：对于慢性管理，建议每天在同一时间服用，以保持体内药物水准均匀。
• 避免西柚：西柚和西柚汁可能因交互作用增加副作用。
• 酒精摄取：限制饮酒，因为它可以加剧痛风并与药物产生交互作用。
• 血液监测：可能需要定期进行血液测试以监控不良反应。
• 储存资讯：在室温下储存，远离湿气、热度和光线。
• 漏服剂量：如错过一剂，请在记起后立即服用，除非快到下一次服药的时间。

购买途径

在香港，秋水仙碱是一种处方药，需由医生开立处方后才能购得。

常见问题解答

1. 秋水仙碱可以多快缓解痛风？
   秋水仙碱在痛风发作的初期服用最为有效，通常在服用后12小时内开始缓解疼痛。
2. 我可以每天服用秋水仙碱吗？
   秋水仙碱可以每天服用以预防痛风或家族性地中海热的症状，但必须在医疗监督下进行。
3. 秋水仙碱可以在柜台购买吗？
   不，秋水仙碱需要医生的处方才能购买。

若有任何疑问或需进一步指导，请咨询医疗专业人士。确保在使用秋水仙碱时遵循适当的指导，以确保安全和疗效。