地高辛（Digoxin）

地高辛（Digoxin）是一種源自洋地黃植物葉片的心臟甙類藥物，廣泛用於增強心臟的泵血能力和效率，並治療多種心臟病症。作為一種強效的心臟藥物，地高辛在臨床上被用於管理心律失常、心房顫動以及心臟衰竭等疾病，對於改善患者的心臟功能和提升生活質量具有重要意義。其特有的化學結構，包括一個類固醇核心、帶有不飽和內酯環和糖分部，使其在治療心臟疾病時展現出卓越的效果。

主要用途

地高辛主要用於治療和管理以下心臟病症：

• 心律失常：包括心房顫動和心房撲動，地高辛能夠調節心臟的電活動，恢復正常心律。
• 心臟衰竭：通過增強心肌收縮力，地高辛有助於改善心臟的泵血功能，緩解心臟衰竭的症狀。
• 房室傳導阻滯：在某些情況下，地高辛可用於治療房室傳導阻滯，改善心臟的電傳導。
• 強直性脊椎炎：在特定情況下，地高辛也可用於管理其他相關疾病的症狀。

使用指引與劑量

地高辛提供多種劑型，包括片劑、膠囊和注射劑型，以適應不同患者的需求。

劑量資訊

• 成人：通常每日一次，每次0.125至0.25毫克。具體劑量應根據患者的病情和反應由醫生調整。
• 兒童：劑量需根據體重計算，使用前應諮詢兒科醫生，以確保用藥安全。
• 老年人：由於老年患者對地高辛更為敏感，劑量可能需要減少，並需密切監測副作用。

在使用地高辛前，應徹底閱讀藥品說明書，並嚴格按照醫生或藥劑師的指示進行服用，以確保療效和安全。

適用對象與禁忌

適用對象：

• 兒童：適用於特定病症的兒童，但需在醫生指導下調整劑量。
• 成人：適用於需要治療心律失常和心臟衰竭的成人患者。
• 老年人：適用，但需謹慎調整劑量，並密切監測藥物反應。

禁忌人群：

• 患有活動性胃腸道疾病者：如消化性潰瘍、十二指腸炎或胃腸道出血的患者應避免使用地高辛。
• 嚴重心臟病患者：如心肌炎或急性心肌梗死患者，地高辛的使用需謹慎或避免。
• 過敏體質者：對地高辛或其他強心苷類藥物過敏的人士不宜使用。
• 孕婦與哺乳期婦女：地高辛在懷孕第三期應避免使用；在第一和第二孕期及哺乳期間使用需謹慎，並在醫生指導下進行。

安全警告與注意事項

使用地高辛時，應注意以下安全警告和注意事項：

• 避免超量：地高辛的藥物治療指數較小，即使低劑量也可能引起中毒，故應嚴格按照醫生指示服用。
• 定期監測：定期進行血液測試，檢查地高辛水平和腎功能，確保藥物在安全範圍內。
• 心律監測：注意心律變化，如出現心律失常症狀，應立即就醫。
• 視覺變化：若出現視力模糊或看到光環，應停止用藥並諮詢醫生。
• 不要自行停藥：任何調整或停止使用地高辛前，應先諮詢醫生，以防病情惡化。

相互作用

地高辛可能與多種藥物產生相互作用，影響其效果和安全性。主要相互作用包括：

• 抗凝血劑：如華法林，可能增加出血風險。
• 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）：可能增加出血風險。
• 其他NSAIDs：合併使用可能增加胃腸道副作用風險。
• 血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和利尿劑：可能減弱地高辛的抗炎效果，同時增加腎功能損傷風險。
• 抗心律失常藥物：如胺碘酮，可能增加地高辛血濃度，提升中毒風險。

在開始使用地高辛前，應告知醫生所有正在服用的藥物，以避免潛在的藥物相互作用。

副作用

地高辛的副作用範圍較廣，從輕微到嚴重不等：

• 常見副作用：噁心、頭暈、疲勞、視力模糊、食慾減退。
• 嚴重副作用：心律失常、心臟衰竭惡化、視覺障礙（如看到光環）、地高辛中毒症狀（如心律不整、嚴重胃腸道反應）。

若出現嚴重副作用，應立即停止使用並尋求醫療幫助。

藥劑師貼士

為確保地高辛的有效性和安全性，患者應遵循以下藥劑師的建議：

• 儲存資訊：將地高辛存放於室溫下，遠離光線和濕氣，避免兒童接觸。
• 一致性：按指示每天同一時間服用地高辛，無論是與食物同服或空腹服用，以維持穩定的血藥濃度。
• 錯過劑量：若錯過一劑，應儘快服用；若接近下一劑時間，應略過錯過的劑量，避免一次性服用過量。
• 避免突然停藥：在醫生指導下逐漸減量，以防止病情惡化或出現戒斷症狀。
• 注意症狀變化：觀察噁心、心律不整等毒性跡象，並及時告知醫生。

購買地高辛

在香港，地高辛（Digoxin）是一種處方藥物，必須由註冊醫生開具有效處方後，才能在藥房購得。患者應確保依照醫生指示正確使用地高辛，並定期回診以評估治療效果和調整劑量。

常見問題

地高辛是否可在櫃檯購買？
不行，地高辛需要醫生處方才可購買，無法在櫃檯直接購得。

地高辛需要多久才發揮功效？
地高辛的藥效通常在幾小時內開始發揮，但完整的治療效果可能需要幾週時間才能顯現。患者應持續服用並定期評估治療效果。

你可以突然停止服用地高辛嗎？
不可以，突然停藥可能導致病情惡化。任何調整或停止使用地高辛前，應先諮詢醫生。

地高辛中毒的早期跡象是什麼？
地高辛中毒的早期跡象通常包括胃腸不適，如噁心、嘔吐或腹痛。其他早期跡象可能包括疲勞、虛弱和視覺障礙，如看到光環或雙影。