加巴噴丁（ Gabapentin ）

加巴噴丁是一種主要用於治療癲癇和神經性疼痛的藥物，其結構與神經傳遞物質γ-氨基丁酸（GABA）相似，但並不直接與GABA受體產生相互作用。這種藥物被廣泛應用於治療各種神經系統疾病，特別是在控制癲癇發作和緩解神經性疼痛方面表現出色。

用途

加巴噴丁的主要用途包括：

• 治療局部癲癇發作。
• 緩解與帶狀皰疹相關的神經性疼痛（即帶狀皰疹後神經痛）。
• 此外，醫生在某些情況下可能會將加巴噴丁用於非指定用途（Off-label use），如治療纖維肌痛、不寧腿症候群（RLS）及潮熱等，但這些用途尚未獲得FDA的正式認可。

服用指引

加巴噴丁有多種劑型，包括膠囊、片劑和口服溶液。劑量的設定會依患者的具體情況而有所不同：

• 成人（治療癲癇）：起始劑量為每天三次各300毫克；根據需要可增加至每天三次各600毫克。
• 成人（治療帶狀皰疹後神經痛）：第一天起始劑量為300毫克，第二天600毫克，第三天900毫克，隨後可調整劑量至每天最高1800毫克。
• 兒童：劑量根據體重和年齡而定，應諮詢兒科醫生以獲取正確劑量。

加巴噴丁的適用對象

加巴噴丁適用於不同年齡段的人群：

• 兒童：3歲及以上兒童獲批准用於治療癲癇。
• 成人：適合成人使用。
• 老年人：由於老年人可能面臨腎功能下降和多重用藥的問題，建議從較低劑量開始使用。
• 懷孕和哺乳期：在使用前需經醫療專業人士評估潛在益處與風險。

服用禁忌

某些人群應避免使用加巴噴丁，包括：

• 兒童：不建議給予3歲以下兒童。
• 成人：有腎功能障礙的患者應謹慎使用。
• 對加巴噴丁或其成分過敏的人士也應避免使用。

服用注意事項

使用加巴噴丁時需注意：

• 有精神疾病史的患者應謹慎使用此藥物。
• 不建議突然停藥，因為這可能會引發癲癇發作。

藥物的相互作用與禁忌

加巴噴丁可能與含鋁或鎂的抗酸劑產生相互作用，因此建議在服用這些抗酸劑至少2小時後再服用加巴噴丁。

副作用

常見的副作用包括：

• 头晕
• 疲勞
• 外周性水腫

在少數情況下，嚴重副作用可能包括情緒變化或產生自殺念頭。

藥劑師貼士

在使用加巴噴丁時，藥劑師建議：

• 持續使用：應每天在相同時間服用以維持穩定的血液濃度。
• 逐漸變化：如需停止使用，應在醫生的指導下逐步減量，以防戒斷症狀出現。
• 腎功能：腎功能可能影響加巴噴丁的劑量，可能需要根據腎功能測試進行調整。
• 儲存資訊：應將加巴噴丁存放在室溫下，避免光線和濕氣的影響。
• 處理說明：請勿壓碎、咀嚼或分開延釋片，應整片吞服。

購買加巴噴丁

在香港，加巴噴丁屬於第一部、附表1及附表3的毒藥，無法在藥房櫃檯購買。需要持有醫療提供者的處方才能在註冊處所購買。

常見問題

1. 加巴噴丁可以用於治療焦慮嗎？
   雖然未被FDA批准用於治療焦慮，但在某些情況下，醫生可能會將其用作Off-label use。
2. 如何停止使用加巴噴丁？
   請遵循醫生的指示，切勿自行突然停止使用。如果出現戒斷症狀，應及時告知醫生。
3. 服用加巴噴丁會有什麼感覺？
   每個人對加巴噴丁的反應不同，副作用可能包括情緒變化、疲勞及胃腸問題，如噁心或腹瀉。
4. 我應該服用加巴噴丁多久來治療神經疼痛？
   加巴噴丁可用於短期或長期疼痛緩解，具體使用時間應根據醫生的建議。
5. 加巴噴丁需要多久才會起作用？
   對於神經疼痛，部分患者可能在治療的第一週內感受到緩解，但一般而言，持續使用幾週後才會感受到藥效。
6. 加巴噴丁會在體內停留多久？
   對於腎功能正常的人，加巴噴丁通常需約25到42小時才能從身體中清除。