【am730】腦膜炎 父母注意!兒童腦膜炎 可致智力受損 出現一種症狀即去急症室 | 兒科專科 | 林嘉儀醫生 | 05-10-2024

可引起腦膜炎的病原體有很多種,較常見的有流行性腦脊髓膜炎、日本腦炎、結核病、肺炎鏈球菌、B型嗜血桿菌、腸病毒、疱疹病毒、沙門氏菌、隱球菌等。兒科專科醫生林嘉儀認為,幼兒病情易急速惡化,父母要特別留意其徵狀,有懷疑應盡快求診。而最根本的預防方法是接種疫苗,可有防減低患病風險。

Q:甚麼是腦膜炎?甚麼情況下會引發腦膜炎?

腦膜炎是指包圍大腦部及脊髓組織的腦脊膜發炎,一般是受到感染所致。

Q:腦膜炎有沒有分類?

腦膜炎一般分為病毒性和細菌性,真菌導致的腦膜炎相對較少。較為常見導致腦膜炎的細菌包括:腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、乙型流感是血桿菌及B型鏈球菌;而病毒包括:流感病毒、腸病毒、日本腦炎、疱疹病毒。

肺炎鏈球菌

Q:幼童及小童一旦感染,會有甚麼徵狀?

幼兒受感染,病情可以於短時間急促惡化,症狀視乎導致腦膜炎的細菌或病毒,初期症狀可能並不明顯,包括:發燒、上呼吸道感染症狀及紅疹等,之後可能出現頭痛、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬或抽搐,甚至休克。

如幼兒發高燒而且有出現紅疹或嘔吐、食慾不振、嗜睡等徵狀,必須盡快求醫。如果出現抽搐症狀必須前往急症室。

Q:小童感染腦膜炎跟成年人有甚麼分別?

小童腦膜炎和成人感染腦膜炎症狀大致相同,但因為幼兒病情容易急速惡化,而且又未必能表達清晰,所以很容易錯失及早治療的先機。

描述

Q:腦膜炎會潛服多久?會傳染嗎?

潛伏期視乎細菌或病毒,一般細菌性腦膜炎如:腦膜炎傷球菌潛伏期由2至10天;病毒性腦膜炎如:流感潛伏期一般1至4天,腸病毒的潛伏期為3至5天。

病毒性和細菌性腦膜炎可以經由接觸及飛沫傳播。

Q:腦膜炎一般會其他疾病混淆嗎?

由於腦膜炎初期病徵並不明顯,一般很容易跟普通細菌感染或者病毒性感染混淆;某些幼兒發高燒容易出現熱性痙攣,症狀亦與腦膜炎相似。

Q:如何診斷患腦膜炎?是否要做腰椎穿刺?

如屬懷疑個案,需要安排腰椎穿刺,抽取腦脊液檢查,確定是否患上腦膜炎。

由於腰椎穿刺屬於入侵性檢查程序,有可能出現的併發症如流血、頭痛、感染腦壓驟降導致腦疝,然而這些風險並不常見。

腰椎穿刺

Q:腦膜炎如何治療?

腦膜炎的治療包括支援治療及針對治療;支援治療包括穩定患者的血壓、呼吸、血氧、心跳及其他維生指標。針對治療一般針對導致感染的細菌/病毒。細菌性腦膜炎治療是抗生素,而病毒性腦膜炎,大部分對於抗病毒藥的治療效果未如理想,有些並沒有針對性的治療。

Q:小童經治療後一般多久會完全康復?

幼兒如及早醫治,有些個案可以於2至3星期的治療後完全康復,然而大部分都有機會出現併發症。患者的視力、聽力及智力有可能因腦膜炎感染而受損;部分感染腦膜炎雙球菌的患者,有機會需要截肢。

耳朵

Q:曾患腦膜炎,往後會更易再度感染嗎?還是身體已有抗體不易染病?

腦膜炎的患者,身體會對於剛受感染的細菌或病毒產生抗體,維持一段時間。然而由於身體整體狀況轉差,亦相對較容易感染其他病毒和細菌,嚴重感染亦可以導致腦膜炎。

Q:有甚麼預防腦膜炎方法?

預防腦膜炎最有效的方法包括,注意及保持個人及環境衛生,保持雙手清潔,勤洗手、以1:99稀釋家用漂白水清潔家居和玩具,避免受到感染及接種疫苗;衛生署的疫苗接種計劃已包括肺炎鏈球菌疫苗,家長可考慮為幼兒額外注射乙型流感是血桿菌疫苗、腦膜炎雙球菌疫苗、日本腦炎疫苗及每年接種流感疫苗,以減低受感染之後造成的嚴重併發症的風險。

Q:個案分享

過往曾遇過一些兒童因為感染流感、乙型流感嚐血桿菌和腸病毒而導致腦膜炎的個案,雖然最終沒有生命危險,然而都造成聽力、智力及自理能力受損,對兒童及其家人的將來都造成嚴重的影響及沉重的負擔。

 

資料來源:【am730】05-10-2023 https://www.am730.com.hk/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E8%85%A6%E8%86%9C%E7%82%8E-%E7%88%B6%E6%AF%8D%E6%B3%A8%E6%84%8F-%E5%85%92%E7%AB%A5%E8%85%A6%E8%86%9C%E7%82%8E-%E5%8F%AF%E8%87%B4%E6%99%BA%E5%8A%9B%E5%8F%97%E6%90%8D-%E5%87%BA%E7%8F%BE%E4%B8%80%E7%A8%AE%E7%97%87%E7%8B%80%E5%8D%B3%E5%8E%BB%E6%80%A5%E7%97%87%E5%AE%A4/403459

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