【RTHK．凝聚香港】患上高尿酸血症，有机会变成痛风外，还会引发其他身体器官出现问题| 内分泌及糖履病专科医生黄卓力医生| 2025-01-15

感谢香港电台节目《凝聚香港》邀请访问，黄卓力医生与观众分享了关于高尿酸血症的重要资讯，让更多人了解这种常见但往往被忽视的健康问题。

高尿酸血症是什么病？

黄医生解释，高尿酸血症是指血液中尿酸浓度异常升高，通常是由嘌呤代谢异常或肾脏排泄减少引起。诱因包括高嘌呤饮食（如内脏、红肉、海鲜）、肥胖、酗酒、某些药物及遗传因素。

高尿酸血症的症状

黄医生指出，高尿酸血症在早期可能无症状，但随着病情发展，可能引发以下问题：

• 急性痛风性关节炎：最常见症状，表现为关节红、肿、热、痛，尤其是大脚趾关节。
• 肾结石：由尿酸盐沉积引起，可能导致腰痛或排尿困难。
• 痛风石：尿酸结晶沉积于皮下，形成无痛性肿块。

高尿酸血症的高危人群

黄医生表示，高尿酸血症普遍出现在中年男性身上，尤其是肥胖、暴饮暴食、吸烟酗酒的人及有家族病史更容易患病。

如何诊断高尿酸血症？

黄医生强调，早期诊断对于预防并发症至关重要，诊断方法包括：

• 血液检查：空腹抽血检测尿酸浓度，男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L即可诊断。
• 尿液分析：检测尿酸排泄是否异常。
• 影像学检查：如X光或超声检查关节内的尿酸盐沉积情况。

高尿酸血症可能引发的疾病

如果未能及时控制，高尿酸血症可能导致多种并发症，包括：

• 痛风：关节炎发作，伴随剧烈疼痛和肿胀。
• 肾病变：尿酸盐沉积可能导致肾功能受损，严重者可能需洗肾。
• 心血管疾病：增加高血压、心脏病及中风风险。
• 泌尿系统结石：尿酸浓度过高容易形成结石。

治疗与预防方法

黄医生建议，治疗高尿酸血症需要采取综合措施：

1. 药物治疗
   • 抑制尿酸生成药物：如别嘌醇（Allopurinol），用于降低尿酸水平。
   • 促尿酸排泄药物：如丙磺舒（Probenecid），帮助肾脏排出尿酸。
2. 饮食调整
   • 减少高嘌呤食物，如内脏、红肉、海鲜和酒精。
   • 增加水分摄入，促进尿酸排泄。
3. 生活方式改变
   • 控制体重，避免肥胖。
   • 增加运动，每周至少150分钟中等强度运动。

此外，黄医生还提醒观众，预防高尿酸血症的关键在于健康生活方式：

• 均衡饮食：多吃水果、蔬菜、全谷类和低脂乳制品。
• 保持适当水分：每日饮水量达2000cc以上。
• 限制酒精和果糖摄取：避免过量饮酒和含果糖饮料。
• 定期检查：定期监测血尿酸水平，及早发现问题。

黄卓力医生在访问中强调，高尿酸血症是一种可以通过早期诊断和正确管理有效控制的疾病。无论是治疗还是预防，均需要患者与医疗专业团队的配合。诊所是患者管理健康的重要站点，透过专业检查和咨询，能有效减少并发症风险，让患者拥有更健康的生活方式。

资料来源：RTHK节目【凝聚香港#673】 (2025年01月15日)