乳果糖（Lactulose）

乳果糖（Lactulose）是一種合成的雙糖類物質，常用於作為通便藥和瀉藥，特別在治療便秘和肝性腦病方面有顯著的效果。它由半乳糖和果糖組成，通過吸引水分進入腸道來軟化糞便，從而促進排便。乳果糖的合成過程涉及在鹼性條件下對乳糖進行異構化，這使得其結構特別適合在腸道中發揮作用。

用途

乳果糖的主要用途包括：

• 作為滲透性瀉藥：有效治療慢性便秘，通過增加腸道內的水分來軟化糞便。
• 降低氨水平：幫助肝性腦病患者降低血中的氨濃度，這是一種與嚴重肝病相關的疾病。

這些用途使乳果糖成為處理消化問題及特定肝病患者的重要藥物。

服用指引

乳果糖通常以口服溶液和可溶於水的粉末形式提供，使用時的劑量建議如下：

• 針對便秘：
  • 成人和14歲及以上兒童：每日15-30毫升。
  • 7-14歲兒童：每日15毫升。
  • 1-6歲兒童：每日5-10毫升。
  • 1歲以下嬰兒：每日2.5毫升。
• 針對肝性腦病變：
  • 成人：劑量範圍為30-45毫升，每天三到四次，根據需要進行調整。

適用對象

乳果糖適用於以下人群：

• 兒童：需根據年齡和體重調整劑量。
• 成人：適用於所有成年人。
• 老年人：需謹慎使用，特別是有其他健康問題者。
• 孕婦和哺乳期婦女：一般認為是安全的，但應在醫療監督下服用。

服用禁忌

以下人士應避免服用乳果糖：

• 對乳果糖或其成分過敏者。
• 患有半乳糖血症的患者。

警告與注意事項

• 由於乳果糖含有較高的糖分，糖尿病患者應謹慎使用。
• 乳果糖可在空腹或飽腹時服用，但空腹服用可能更有助於藥物的吸收。
• 長期使用乳果糖可能導致脫水和電解質失衡。

藥物和食物的相互作用

在服用乳果糖前後的2小時內，不應服用抗酸劑，因為這可能改變其pH值，降低效果。雖然與食物沒有明顯的相互作用，但建議空腹服用，以促進藥物的效果。

副作用

乳果糖的副作用通常較輕微，常見的副作用包括：

• 腹瀉
• 脹氣
• 放屁
• 腹部不適

若出現嚴重副作用，應及時諮詢醫療專業人士。

藥劑師貼士

• 了解你的藥物：乳果糖是一種溫和且有效的瀉藥，並且可以通過降低氨水平來幫助管理肝性腦病。
• 管理預期：乳果糖可能需要1至2天才能發揮正常的促進排便效果。
• 劑量精確：使用附帶的量杯或量匙來確保服用正確劑量。
• 飲食考量：在使用乳果糖期間，保持充足水分並維持高纖維飲食，以增強效果。

監測健康狀況

• 若你患有糖尿病，請告知醫生，因乳果糖含有可能影響血糖水平的糖分。
• 乳糖不耐症患者可能因乳果糖的化學結構而出現症狀。
• 不要在未諮詢醫生的情況下突然停止使用乳果糖，特別是用於肝性腦病的治療。
• 避免過度使用乳果糖，因為過度使用可能導致依賴性或加重便秘。

購買乳果糖

在香港，乳果糖是一種非處方藥物，無需處方即可購買。它在所有藥房中均可找到。

常見問題

1. 乳果糖需要多久才能發揮作用？
   乳果糖可能需要24-48小時才能發揮通便作用。
2. 孕期可以服用乳果糖嗎？
   乳果糖在孕期被認為是安全的，但應在醫生的監督下使用。
3. 為什麼腸阻塞禁用乳果糖？
   乳果糖具有滲透性瀉藥效應，可能會增加腸道運動和壓力，從而使阻塞惡化，並有可能引發腸壁缺血或穿孔等嚴重併發症。