二甲双胍（Metformin）

二甲双胍（Metformin）是一种广泛使用的处方药，主要用于控制2型糖尿病患者的高血糖。作为一种降血糖药物，二甲双胍不仅能有效改善血糖水平，还因其多重健康益处而受到重视，成为糖尿病患者管理病情的重要选择。

用途

二甲双胍有多种用途，包括：

1. 血糖控制：有效改善成人和儿童2型糖尿病患者的血糖控制，并在某些情况下用于预防2型糖尿病。
2. 治疗多囊卵巢综合症（PCOS）：被用于改善该病症的症状。
3. 降低癌症风险：有研究显示，使用二甲双胍的糖尿病患者罹患某些癌症（如乳腺癌、结肠癌和前列腺癌）的风险较低。
4. 减少认知障碍症风险：二甲双胍的使用与较低的认知障碍症和中风发生率相关。
5. 抗衰老作用：初步研究表明，二甲双胍可能透过改善身体对胰岛素的反应和抗氧化作用来延缓老化。

服用指引

二甲双胍有多种剂型，包括锭剂、延释锭剂和液体形式。剂量建议如下：

• 成人：开始剂量为每日两次口服500毫克（mg），或每天一次850毫克，随着时间逐渐增加剂量以减少肠胃副作用。
• 儿童（10岁及以上）：初始剂量通常为每日两次口服500毫克。

服用禁忌

以下人士应避免服用二甲双胍：

• 儿童：不建议10岁以下儿童使用。
• 成人：有严重肾脏或肝脏问题者不应服用。
• 老年人：肾功能受损的老年人使用时需特别谨慎，以避免乳酸中毒的风险。

相互作用和禁忌

二甲双胍不应与含碘的对比剂或可能影响肾功能的药物同时使用。此外，与胰岛素和其他降糖药同时服用时，可能会增加降血糖的效果。高脂肪和高热量的饮食会降低二甲双胍的吸收，因此应谨慎控制饮食。同时，应避免饮用酒精，因为这会增加乳酸中毒的风险。

副作用

服用二甲双胍可能出现的副作用包括：

• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 胀气
• 腹痛

乳酸中毒是一种严重但罕见的副作用，需要立即就医。

药剂师贴士

• 逐步增加剂量：建议从最低剂量开始服用，根据医生的指示逐步增加。
• 服药时间：与食物同服以减少胃部不适。如果使用延释剂型，建议在晚餐时服用。
• 良好饮食和运动习惯：保持低糖和低精致碳水化合物的饮食，并定期运动以控制血糖。
• 了解副作用：若出现轻微副作用，这些症状可能随时间减少；但若出现肌肉疼痛、呼吸困难或伴有恶心的腹痛等症状，应立即就医。
• 规律的血糖检测：根据医生指示定期检查血糖水平，帮助确定二甲双胍的效果。
• 肾功能监测：由于二甲双胍通过肾脏排出，开始用药前和期间需定期检查肾功能。

购买二甲双胍

在香港，二甲双胍是一种处方药物，购买时需出示有效注册医生发出的处方正本。

常见问题

1. 长期使用二甲双胍安全吗？
   在医疗监督下，二甲双胍通常适合长期使用。
2. 二甲双胍会导致体重下降吗？
   虽然二甲双胍不是减肥药，但一些人可能会出现轻微的体重下降。
3. 二甲双胍多快起效？
   通常在服用几小时内开始发挥作用，但完整效果可能需要几周时间才能显现。
4. 二甲双胍可以作为抗衰老药物服用吗？
   虽然有研究显示其可能具有抗衰老的潜力，但尚需更多研究来证实其具体效果，目前不建议将其作为抗衰老药物服用。