氯吡格雷（Clopidogrel）

氯吡格雷（Clopidogrel），又稱薄血藥，是一種重要的抗血小板藥物，最為人所知的品牌名為保栓通（Plavix）。它主要用於預防心血管疾病患者的血栓形成，通過抑制血小板聚集來發揮作用。血小板是血栓形成的基本組成部分，氯吡格雷的作用可有效減少中風和心臟病發作等心血管事件的風險。

主要用途

氯吡格雷的主要功效包括：

• 預防心血管疾病患者的中風和心臟病發作。
• 治療外周動脈疾病，改善血流。
• 預防近期心臟病發作或中風後的血栓形成。
• 預防安裝支架的患者發生血栓，確保血管通暢。

服用指引

氯吡格雷以口服片劑的形式提供，使用時的劑量建議如下：

• 成人標準劑量：每天一次，每次75毫克。
• 急性冠脈綜合症（ACS）的初始劑量：初始可由醫生指導使用300毫克或600毫克。
• 兒童：一般不常開給兒童，尚無確立的治療方案。

適用對象

• 成人：適用於預防血栓發生，尤其是有心血管疾病風險的患者。
• 老年人：可使用，但需謹慎考慮整體健康狀況。
• 懷孕與哺乳期人士：僅在對胎兒或嬰兒的潛在益處大於風險時使用，應諮詢醫生。

服用禁忌與注意事項

氯吡格雷對於有活動性出血或對藥物過敏的人不應使用。對於有出血風險的患者，例如近期經歷創傷、手術或胃腸道出血者，應謹慎使用。在計劃手術前幾天應停止服用，以降低出血風險。

相互作用與禁忌

氯吡格雷可能與某些藥物產生相互作用，尤其是那些誘導出血或影響血小板功能的藥物。例如，與非類固醇消炎藥（NSAIDs）、華法林、選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和質子泵抑制劑等藥物同時使用時需特別小心。

副作用

氯吡格雷的常見副作用包括：

• 更容易出血（如鼻血、牙齦出血）
• 瘀傷
• 胃腸不適

嚴重副作用可能包括大量出血，特別是在內出血的情況下，若出現這些情況應立即求醫。

藥劑師貼士

1. 藥物依從性：遵循醫生的指示，規律服用氯吡格雷，最好每天在相同時間服用。
2. 定期監測：可能需要定期進行血液檢查，以監測對氯吡格雷的反應，並檢查是否有出血跡象。
3. 告知醫生正在服用的藥物：務必告知醫生你正在服用氯吡格雷，以確保不會影響治療計劃。
4. 相互作用：與藥劑師商討當前服用的所有藥物，以避免有害的相互作用。
5. 副作用管理：若出現不尋常的出血或瘀傷，請立即尋求醫療幫助。
6. 儲存信息：將氯吡格雷存放在室溫下，遠離濕氣，並放在兒童接觸不到的地方。
7. 處置未使用的藥物：請諮詢藥劑師有關藥物回收的計劃，不要隨意丟棄未使用的藥物。

購買途徑

在香港，氯吡格雷是處方藥，必須由醫生開處方才能購買。

常見問題解答

1. 氯吡格雷可以與阿司匹林一起服用嗎？
   在醫生的指導下，氯吡格雷有時可以與阿司匹林一起使用，以治療某些心臟問題。
2. 氯吡格雷需要多長時間才能起效？
   服用首劑氯吡格雷後，數小時內會開始抑制血小板，但其完整效果可能需要幾天時間才能顯現。

如對氯吡格雷有任何疑問或擔憂，建議諮詢您的醫療提供者以獲取更詳細的指導和建議。