舍曲林（Sertraline）

舍曲林（Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）類抗抑鬱藥，廣泛應用於治療各種精神健康問題。它的主要品牌名稱為左洛復（Zoloft），在全球多個國家均有銷售，包括香港、美國、加拿大及英國。舍曲林通過增加大腦中的血清素水平，幫助改善情緒，並減輕抑鬱和焦慮等症狀。

用途

舍曲林主要用於治療以下精神健康問題：

• 重度抑鬱症（MDD）
• 強迫症（OCD）
• 恐慌症
• 創傷後壓力症候群（PTSD）
• 社交焦慮症
• 經前不悅症（PMDD）

這些用途使得舍曲林成為現代心理健康治療中的重要選擇。

服用指引

舍曲林有錠劑和口服濃縮液兩種形式可供選擇。具體使用方法如下：

• 劑量資訊：
  • 成人：通常起始劑量為每日一次50毫克（mg），可根據醫生建議進行調整。
  • 兒童：根據年齡和病情不同，劑量應諮詢專業醫生。
  • 老年人：需注意新陳代謝的差異，可能需要較低的起始劑量。

適用對象

舍曲林適用於以下人群：

• 兒童：適用於6歲以上的兒童，主要用於治療強迫症。
• 成人：適合成人使用。
• 老年人：需密切監測，可能需要較低的劑量。

服用禁忌

以下人群應避免使用舍曲林：

• 兒童：不建議6歲以下兒童使用，或治療OCD以外的病症。
• 成人：對舍曲林或其成分過敏者。
• 老年人：長者對藥物可能更加敏感，需謹慎用藥。
• 孕婦：僅在潛在益處大於風險時使用。
• 哺乳期：舍曲林會分泌到母乳中，需進行風險與效益評估。

相互作用與禁忌

服用舍曲林時，建議與食物同時服用，以減少胃腸副作用並加強吸收。此外，舍曲林不應與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）、匹莫齊特（Pimozide）或二硫龍（Disulfiram）同時使用。若同時使用抗凝血劑或其他SSRI/SNRI，需特別小心。

副作用

舍曲林的常見副作用包括：

• 恶心
• 头晕
• 口乾
• 失眠

嚴重副作用可能包括血清素綜合症（Serotonin syndrome）和QT間期延長（Long QT syndrome），若出現這些情況，應立即就醫。

藥劑師貼士

1. 儲存資訊：應儲存於室溫，遠離濕氣和熱源。
2. 處理說明：小心處理口服濃縮液，使用前應妥善稀釋。

購買途徑

在香港，舍曲林作為處方藥物，根據法律要求，購買此藥物時必須出示有效的醫生處方。

常見問題

1. 高劑量的舍曲林是指多少？
   通常指的是在治療範圍上限或以上的劑量，這可能是每天超過150毫克或200毫克的劑量。
2. 舍曲林需要多久才能發揮效果？
   服用舍曲林後，可能在幾週內發揮藥效改善症狀，但通常需要長達六週才能感受到完整效果。
3. 我可以在服用舍曲林的同時飲酒嗎？
   酒精可能會增加舍曲林副作用的風險，因此最好避免或限制飲酒。
4. 懷孕期間可以服用舍曲林嗎？
   只有在絕對必要且利益大於風險的情況下，才應在孕期服用舍曲林，並應先諮詢醫生。