加巴喷丁（ Gabapentin ）

加巴喷丁是一种主要用于治疗癫痫和神经性疼痛的药物，其结构与神经传递物质γ-氨基丁酸（GABA）相似，但并不直接与GABA受体产生相互作用。这种药物被广泛应用于治疗各种神经系统疾病，特别是在控制癫痫发作和缓解神经性疼痛方面表现出色。

用途

加巴喷丁的主要用途包括：

• 治疗局部癫痫发作。
• 缓解与带状疱疹相关的神经性疼痛（即带状疱疹后神经痛）。
• 此外，医生在某些情况下可能会将加巴喷丁用于非指定用途（Off-label use），如治疗纤维肌痛、不宁腿症候群（RLS）及潮热等，但这些用途尚未获得FDA的正式认可。

服用指引

加巴喷丁有多种剂型，包括胶囊、片剂和口服溶液。剂量的设定会依患者的具体情况而有所不同：

• 成人（治疗癫痫）：起始剂量为每天三次各300毫克；根据需要可增加至每天三次各600毫克。
• 成人（治疗带状疱疹后神经痛）：第一天起始剂量为300毫克，第二天600毫克，第三天900毫克，随后可调整剂量至每天最高1800毫克。
• 儿童：剂量根据体重和年龄而定，应咨询儿科医生以获取正确剂量。

加巴喷丁的适用对象

加巴喷丁适用于不同年龄段的人群：

• 儿童：3岁及以上儿童获批准用于治疗癫痫。
• 成人：适合成人使用。
• 老年人：由于老年人可能面临肾功能下降和多重用药的问题，建议从较低剂量开始使用。
• 怀孕和哺乳期：在使用前需经医疗专业人士评估潜在益处与风险。

服用禁忌

某些人群应避免使用加巴喷丁，包括：

• 儿童：不建议给予3岁以下儿童。
• 成人：有肾功能障碍的患者应谨慎使用。
• 对加巴喷丁或其成分过敏的人士也应避免使用。

服用注意事项

使用加巴喷丁时需注意：

• 有精神疾病史的患者应谨慎使用此药物。
• 不建议突然停药，因为这可能会引发癫痫发作。

药物的相互作用与禁忌

加巴喷丁可能与含铝或镁的抗酸剂产生相互作用，因此建议在服用这些抗酸剂至少2小时后再服用加巴喷丁。

副作用

常见的副作用包括：

• 头晕
• 疲劳
• 外周性水肿

在少数情况下，严重副作用可能包括情绪变化或产生自杀念头。

药剂师贴士

在使用加巴喷丁时，药剂师建议：

• 持续使用：应每天在相同时间服用以维持稳定的血液浓度。
• 逐渐变化：如需停止使用，应在医生的指导下逐步减量，以防戒断症状出现。
• 肾功能：肾功能可能影响加巴喷丁的剂量，可能需要根据肾功能测试进行调整。
• 储存资讯：应将加巴喷丁存放在室温下，避免光线和湿气的影响。
• 处理说明：请勿压碎、咀嚼或分开延释片，应整片吞服。

购买加巴喷丁

在香港，加巴喷丁属于第一部、附表1及附表3的毒药，无法在药房柜台购买。需要持有医疗提供者的处方才能在注册处所购买。

常见问题

1. 加巴喷丁可以用于治疗焦虑吗？
   虽然未被FDA批准用于治疗焦虑，但在某些情况下，医生可能会将其用作Off-label use。
2. 如何停止使用加巴喷丁？
   请遵循医生的指示，切勿自行突然停止使用。如果出现戒断症状，应及时告知医生。
3. 服用加巴喷丁会有什么感觉？
   每个人对加巴喷丁的反应不同，副作用可能包括情绪变化、疲劳及胃肠问题，如恶心或腹泻。
4. 我应该服用加巴喷丁多久来治疗神经疼痛？
   加巴喷丁可用于短期或长期疼痛缓解，具体使用时间应根据医生的建议。
5. 加巴喷丁需要多久才会起作用？
   对于神经疼痛，部分患者可能在治疗的第一周内感受到缓解，但一般而言，持续使用几周后才会感受到药效。
6. 加巴喷丁会在体内停留多久？
   对于肾功能正常的人，加巴喷丁通常需约25到42小时才能从身体中清除。