地高辛（Digoxin）

地高辛（Digoxin）是一种源自洋地黄植物叶片的心脏甙类药物，广泛用于增强心脏的泵血能力和效率，并治疗多种心脏病症。作为一种强效的心脏药物，地高辛在临床上被用于管理心律失常、心房颤动以及心脏衰竭等疾病，对于改善患者的心脏功能和提升生活质量具有重要意义。其特有的化学结构，包括一个类固醇核心、带有不饱和内酯环和糖分部，使其在治疗心脏疾病时展现出卓越的效果。

主要用途

地高辛主要用于治疗和管理以下心脏病症：

• 心律失常：包括心房颤动和心房扑动，地高辛能够调节心脏的电活动，恢复正常心律。
• 心脏衰竭：通过增强心肌收缩力，地高辛有助于改善心脏的泵血功能，缓解心脏衰竭的症状。
• 房室传导阻滞：在某些情况下，地高辛可用于治疗房室传导阻滞，改善心脏的电传导。
• 强直性脊椎炎：在特定情况下，地高辛也可用于管理其他相关疾病的症状。

使用指引与剂量

地高辛提供多种剂型，包括片剂、胶囊和注射剂型，以适应不同患者的需求。

剂量资讯

• 成人：通常每日一次，每次0.125至0.25毫克。具体剂量应根据患者的病情和反应由医生调整。
• 儿童：剂量需根据体重计算，使用前应咨询儿科医生，以确保用药安全。
• 老年人：由于老年患者对地高辛更为敏感，剂量可能需要减少，并需密切监测副作用。

在使用地高辛前，应彻底阅读药品说明书，并严格按照医生或药剂师的指示进行服用，以确保疗效和安全。

适用对象与禁忌

适用对象：

• 儿童：适用于特定病症的儿童，但需在医生指导下调整剂量。
• 成人：适用于需要治疗心律失常和心脏衰竭的成人患者。
• 老年人：适用，但需谨慎调整剂量，并密切监测药物反应。

禁忌人群：

• 患有活动性胃肠道疾病者：如消化性溃疡、十二指肠炎或胃肠道出血的患者应避免使用地高辛。
• 严重心脏病患者：如心肌炎或急性心肌梗死患者，地高辛的使用需谨慎或避免。
• 过敏体质者：对地高辛或其他强心苷类药物过敏的人士不宜使用。
• 孕妇与哺乳期妇女：地高辛在怀孕第三期应避免使用；在第一和第二孕期及哺乳期间使用需谨慎，并在医生指导下进行。

安全警告与注意事项

使用地高辛时，应注意以下安全警告和注意事项：

• 避免超量：地高辛的药物治疗指数较小，即使低剂量也可能引起中毒，故应严格按照医生指示服用。
• 定期监测：定期进行血液测试，检查地高辛水平和肾功能，确保药物在安全范围内。
• 心律监测：注意心律变化，如出现心律失常症状，应立即就医。
• 视觉变化：若出现视力模糊或看到光环，应停止用药并咨询医生。
• 不要自行停药：任何调整或停止使用地高辛前，应先咨询医生，以防病情恶化。

相互作用

地高辛可能与多种药物产生相互作用，影响其效果和安全性。主要相互作用包括：

• 抗凝血剂：如华法林，可能增加出血风险。
• 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs）：可能增加出血风险。
• 其他NSAIDs：合并使用可能增加胃肠道副作用风险。
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和利尿剂：可能减弱地高辛的抗炎效果，同时增加肾功能损伤风险。
• 抗心律失常药物：如胺碘酮，可能增加地高辛血浓度，提升中毒风险。

在开始使用地高辛前，应告知医生所有正在服用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

副作用

地高辛的副作用范围较广，从轻微到严重不等：

• 常见副作用：恶心、头晕、疲劳、视力模糊、食欲减退。
• 严重副作用：心律失常、心脏衰竭恶化、视觉障碍（如看到光环）、地高辛中毒症状（如心律不整、严重胃肠道反应）。

若出现严重副作用，应立即停止使用并寻求医疗帮助。

药剂师贴士

为确保地高辛的有效性和安全性，患者应遵循以下药剂师的建议：

• 储存资讯：将地高辛存放于室温下，远离光线和湿气，避免儿童接触。
• 一致性：按指示每天同一时间服用地高辛，无论是与食物同服或空腹服用，以维持稳定的血药浓度。
• 错过剂量：若错过一剂，应尽快服用；若接近下一剂时间，应略过错过的剂量，避免一次性服用过量。
• 避免突然停药：在医生指导下逐渐减量，以防止病情恶化或出现戒断症状。
• 注意症状变化：观察恶心、心律不整等毒性迹象，并及时告知医生。

购买地高辛

在香港，地高辛（Digoxin）是一种处方药物，必须由注册医生开具有效处方后，才能在药房购得。患者应确保依照医生指示正确使用地高辛，并定期回诊以评估治疗效果和调整剂量。

常见问题

地高辛是否可在柜台购买？
不行，地高辛需要医生处方才可购买，无法在柜台直接购得。

地高辛需要多久才发挥功效？
地高辛的药效通常在几小时内开始发挥，但完整的治疗效果可能需要几周时间才能显现。患者应持续服用并定期评估治疗效果。

你可以突然停止服用地高辛吗？
不可以，突然停药可能导致病情恶化。任何调整或停止使用地高辛前，应先咨询医生。

地高辛中毒的早期迹象是什么？
地高辛中毒的早期迹象通常包括胃肠不适，如恶心、呕吐或腹痛。其他早期迹象可能包括疲劳、虚弱和视觉障碍，如看到光环或双影。