恩替卡韋（Entecavir）

恩替卡韋是一種針對乙型肝炎病毒（HBV）感染的抗病毒藥物。它通過抑制病毒的逆轉錄酶，阻止病毒DNA的複製，從而有效控制乙型肝炎感染，減少肝臟損傷，並有助於恢復肝功能。

恩替卡韋（Entecavir）有哪些用途？

恩替卡韋主要用於治療以下情況：

• 成人與兒童：用於治療成年人和2歲或以上兒童的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。
• 病毒控制：減少病毒載量，控制感染，防止病情惡化。
• 肝臟保護：減少肝臟炎症，預防肝硬化和肝癌的發展。

服用指引

如何使用恩替卡韋（Entecavir）？

• 劑型資訊：恩替卡韋提供口服錠劑及口服溶液形式。

劑量資訊

• 成人：通常每日一次，每次0.5毫克至1毫克。
• 兒童（2歲及以上）：劑量依體重計算，請遵從醫師指示。

恩替卡韋的適用對象

• 兒童：適用於2歲或以上的兒童。兒童患者的劑量根據體重計算，其安全性和有效性已在此年齡組確認，但對成長和發育的長期影響仍在研究中。
• 成人：恩替卡韋是治療成人慢性乙型肝炎的主要選項。成人劑量通常從每日一次0.5毫克至1毫克開始，具體劑量取決於患者是否使用其他抗病毒藥物或已對這些藥物產生抗藥性。
• 老年人：老年患者使用恩替卡韋沒有特定的年齡限制。但由於腎功能會隨年齡下降，需仔細監測腎功能，並可能需要劑量調整以防止藥物累積和潛在毒性。
• 孕婦：僅在恩替卡韋對胎兒的潛在益處大於潛在風險時，才應在懷孕期間使用。有關該藥物在孕婦中使用的數據有限，因此醫生會權衡未經治療的乙型肝炎風險與治療風險。
• 哺乳期女性：哺乳母親應謹慎使用恩替卡韋，因藥物可能會進入母乳。請諮詢醫生以獲取相關建議。

服用禁忌

有哪些人不能服用恩替卡韋（Entecavir）？

• 過敏：對恩替卡韋或其成分過敏。
• 醫療狀況：HIV感染者（除非同時接受HIV治療，請向醫生諮詢建議）。
• 嚴重腎功能障礙：患有嚴重腎功能障礙的人士應避免使用恩替卡韋，因其可能導致藥物累積和毒性增加。

安全警告和注意事項

• 特定病症：患有癲癇、青光眼、尿瀦留或甲狀腺問題的人士應謹慎使用恩替卡韋。
• 服用時間：建議在餐前服用恩替卡韋，以避免胃腸不適。
• 乳酸/血糖：恩替卡韋可能會提高乳酸和血糖水平，治療期間應監控肝功能和代謝指標。
• 飲酒：由於酒精可能增加肝損傷的風險，建議在服用恩替卡韋期間限制或避免飲酒。

相互作用和禁忌

恩替卡韋可能與以下藥物產生相互作用：

• 影響腎功能的藥物：如某些利尿劑、抗生素等，可能影響恩替卡韋的排泄。
• 其他抗病毒藥物：需避免未經醫生同意與其他抗病毒藥物合併使用。
• 抗痙攣藥物：可能需要調整劑量。

禁忌人群：

• 有急性紫質症/卟啉病（Acute Porphyrias）的患者。
• 躁狂症患者。
• 嚴重的肝病或心臟疾病患者。

恩替卡韋（Entecavir）有什麼副作用？

恩替卡韋的副作用相對較少，可能包括：

• 常見副作用：
  • 头痛
  • 疲勞
  • 头晕
• 嚴重副作用：
  • 心律不正
  • 錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms, EPS）
  • 嚴重的情緒波動
  • 抽搐
  • 昏迷

若出現嚴重副作用，應立即聯繫醫生。

藥劑師貼士

在處理和儲存恩替卡韋時，請遵循以下指南，以維持藥物有效並確保安全：

1. 儲存資訊：
   • 將恩替卡韋放在原本的容器裡，緊密封閉，並放在兒童接觸不到的地方。
   • 存放在室溫下，遠離熱源和濕氣（不要放在浴室裡）。
   • 若有口服溶液，請勿冷凍，並在過期後將未使用的藥物丟棄。
2. 用藥時間一致：
   • 為獲得最佳治療效果，每天同一時間服用恩替卡韋，以維持藥物在血液中的穩定濃度，這有助於更有效地控制病毒。
3. 空腹服用：
   • 為了增強吸收，應在空腹時服用恩替卡韋。理想情況下，在進食前至少兩小時或餐後至少兩小時服用。
4. 監測：
   • 定期覆診進行血液檢測，以監控乙型肝炎病毒水平、肝功能和腎功能，尤其是肝腎問題人士更需特別注意。
5. 避免酒精：
   • 由於酒精可能增加肝損傷的風險，建議在服用恩替卡韋期間限制或避免飲酒。
6. 藥物審查：
   • 謹記告知您的醫生您正在服用的所有藥物，包括非處方藥、維他命和草本補充劑，以避免潛在的交互作用。
7. 錯過劑量：
   • 如果忘記服藥，請在記起時盡快服用。
   • 若接近下一次服藥時間，則跳過錯過的劑量，並繼續您原本的服藥時間表。不要為了補回錯過的劑量而服用雙倍劑量。
8. 處置：
   • 若需棄置恩替卡韋，請勿將其倒入下水道或丟進垃圾桶。
   • 請利用藥物回收計劃，或遵循相關處置指南，以防止對他人和環境造成傷害。

香港哪裡可以購買恩替卡韋（Entecavir）？

在香港，恩替卡韋是一種處方藥物，必須經醫生處方後才能購買。

常見問題解答

1. 恩替卡韋可否在櫃檯購買？

不可以，恩替卡韋是一種需要醫生處方的藥物。

1. 恩替卡韋能治愈乙型肝炎嗎？

它可以有效控制感染，減少病毒載量，但無法根治乙型肝炎病毒（HBV）。

1. 服用恩替卡韋時應該和食物一起服用嗎？

食物可能會減低恩替卡韋的吸收，影響藥物療效。建議在空腹時服用，餐前至少兩小時或餐後至少兩小時服用。