恩替卡韦（Entecavir）

恩替卡韦是一种针对乙型肝炎病毒（HBV）感染的抗病毒药物。它通过抑制病毒的逆转录酶，阻止病毒DNA的复制，从而有效控制乙型肝炎感染，减少肝脏损伤，并有助于恢复肝功能。

恩替卡韦（Entecavir）有哪些用途？

恩替卡韦主要用于治疗以下情况：

• 成人与儿童：用于治疗成年人和2岁或以上儿童的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。
• 病毒控制：减少病毒载量，控制感染，防止病情恶化。
• 肝脏保护：减少肝脏炎症，预防肝硬化和肝癌的发展。

服用指引

如何使用恩替卡韦（Entecavir）？

• 剂型资讯：恩替卡韦提供口服锭剂及口服溶液形式。

剂量资讯

• 成人：通常每日一次，每次0.5毫克至1毫克。
• 儿童（2岁及以上）：剂量依体重计算，请遵从医师指示。

恩替卡韦的适用对象

• 儿童：适用于2岁或以上的儿童。儿童患者的剂量根据体重计算，其安全性和有效性已在此年龄组确认，但对成长和发育的长期影响仍在研究中。
• 成人：恩替卡韦是治疗成人慢性乙型肝炎的主要选项。成人剂量通常从每日一次0.5毫克至1毫克开始，具体剂量取决于患者是否使用其他抗病毒药物或已对这些药物产生抗药性。
• 老年人：老年患者使用恩替卡韦没有特定的年龄限制。但由于肾功能会随年龄下降，需仔细监测肾功能，并可能需要剂量调整以防止药物累积和潜在毒性。
• 孕妇：仅在恩替卡韦对胎儿的潜在益处大于潜在风险时，才应在怀孕期间使用。有关该药物在孕妇中使用的数据有限，因此医生会权衡未经治疗的乙型肝炎风险与治疗风险。
• 哺乳期女性：哺乳母亲应谨慎使用恩替卡韦，因药物可能会进入母乳。请咨询医生以获取相关建议。

服用禁忌

有哪些人不能服用恩替卡韦（Entecavir）？

• 过敏：对恩替卡韦或其成分过敏。
• 医疗状况：HIV感染者（除非同时接受HIV治疗，请向医生咨询建议）。
• 严重肾功能障碍：患有严重肾功能障碍的人士应避免使用恩替卡韦，因其可能导致药物累积和毒性增加。

安全警告和注意事项

• 特定病症：患有癫痫、青光眼、尿潴留或甲状腺问题的人士应谨慎使用恩替卡韦。
• 服用时间：建议在餐前服用恩替卡韦，以避免胃肠不适。
• 乳酸/血糖：恩替卡韦可能会提高乳酸和血糖水平，治疗期间应监控肝功能和代谢指标。
• 饮酒：由于酒精可能增加肝损伤的风险，建议在服用恩替卡韦期间限制或避免饮酒。

相互作用和禁忌

恩替卡韦可能与以下药物产生相互作用：

• 影响肾功能的药物：如某些利尿剂、抗生素等，可能影响恩替卡韦的排泄。
• 其他抗病毒药物：需避免未经医生同意与其他抗病毒药物合并使用。
• 抗痉挛药物：可能需要调整剂量。

禁忌人群：

• 有急性紫质症/卟啉病（Acute Porphyrias）的患者。
• 躁狂症患者。
• 严重的肝病或心脏疾病患者。

恩替卡韦（Entecavir）有什么副作用？

恩替卡韦的副作用相对较少，可能包括：

• 常见副作用：
  • 头痛
  • 疲劳
  • 头晕
• 严重副作用：
  • 心律不正
  • 锥体外症候群（Extrapyramidal symptoms, EPS）
  • 严重的情绪波动
  • 抽搐
  • 昏迷

若出现严重副作用，应立即联系医生。

药剂师贴士

在处理和储存恩替卡韦时，请遵循以下指南，以维持药物有效并确保安全：

1. 储存资讯：
   • 将恩替卡韦放在原本的容器里，紧密封闭，并放在儿童接触不到的地方。
   • 存放在室温下，远离热源和湿气（不要放在浴室里）。
   • 若有口服溶液，请勿冷冻，并在过期后将未使用的药物丢弃。
2. 用药时间一致：
   • 为获得最佳治疗效果，每天同一时间服用恩替卡韦，以维持药物在血液中的稳定浓度，这有助于更有效地控制病毒。
3. 空腹服用：
   • 为了增强吸收，应在空腹时服用恩替卡韦。理想情况下，在进食前至少两小时或餐后至少两小时服用。
4. 监测：
   • 定期覆诊进行血液检测，以监控乙型肝炎病毒水平、肝功能和肾功能，尤其是肝肾问题人士更需特别注意。
5. 避免酒精：
   • 由于酒精可能增加肝损伤的风险，建议在服用恩替卡韦期间限制或避免饮酒。
6. 药物审查：
   • 谨记告知您的医生您正在服用的所有药物，包括非处方药、维他命和草本补充剂，以避免潜在的交互作用。
7. 错过剂量：
   • 如果忘记服药，请在记起时尽快服用。
   • 若接近下一次服药时间，则跳过错过的剂量，并继续您原本的服药时间表。不要为了补回错过的剂量而服用双倍剂量。
8. 处置：
   • 若需弃置恩替卡韦，请勿将其倒入下水道或丢进垃圾桶。
   • 请利用药物回收计划，或遵循相关处置指南，以防止对他人和环境造成伤害。

香港哪里可以购买恩替卡韦（Entecavir）？

在香港，恩替卡韦是一种处方药物，必须经医生处方后才能购买。

常见问题解答

1. 恩替卡韦可否在柜台购买？

不可以，恩替卡韦是一种需要医生处方的药物。

1. 恩替卡韦能治愈乙型肝炎吗？

它可以有效控制感染，减少病毒载量，但无法根治乙型肝炎病毒（HBV）。

1. 服用恩替卡韦时应该和食物一起服用吗？

食物可能会减低恩替卡韦的吸收，影响药物疗效。建议在空腹时服用，餐前至少两小时或餐后至少两小时服用。