氯吡格雷（Clopidogrel）

氯吡格雷（Clopidogrel），又称薄血药，是一种重要的抗血小板药物，最为人所知的品牌名为保栓通（Plavix）。它主要用于预防心血管疾病患者的血栓形成，通过抑制血小板聚集来发挥作用。血小板是血栓形成的基本组成部分，氯吡格雷的作用可有效减少中风和心脏病发作等心血管事件的风险。

主要用途

氯吡格雷的主要功效包括：

• 预防心血管疾病患者的中风和心脏病发作。
• 治疗外周动脉疾病，改善血流。
• 预防近期心脏病发作或中风后的血栓形成。
• 预防安装支架的患者发生血栓，确保血管通畅。

服用指引

氯吡格雷以口服片剂的形式提供，使用时的剂量建议如下：

• 成人标准剂量：每天一次，每次75毫克。
• 急性冠脉综合症（ACS）的初始剂量：初始可由医生指导使用300毫克或600毫克。
• 儿童：一般不常开给儿童，尚无确立的治疗方案。

适用对象

• 成人：适用于预防血栓发生，尤其是有心血管疾病风险的患者。
• 老年人：可使用，但需谨慎考虑整体健康状况。
• 怀孕与哺乳期人士：仅在对胎儿或婴儿的潜在益处大于风险时使用，应咨询医生。

服用禁忌与注意事项

氯吡格雷对于有活动性出血或对药物过敏的人不应使用。对于有出血风险的患者，例如近期经历创伤、手术或胃肠道出血者，应谨慎使用。在计划手术前几天应停止服用，以降低出血风险。

相互作用与禁忌

氯吡格雷可能与某些药物产生相互作用，尤其是那些诱导出血或影响血小板功能的药物。例如，与非类固醇消炎药（NSAIDs）、华法林、选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和质子泵抑制剂等药物同时使用时需特别小心。

副作用

氯吡格雷的常见副作用包括：

• 更容易出血（如鼻血、牙龈出血）
• 瘀伤
• 胃肠不适

严重副作用可能包括大量出血，特别是在内出血的情况下，若出现这些情况应立即求医。

药剂师贴士

1. 药物依从性：遵循医生的指示，规律服用氯吡格雷，最好每天在相同时间服用。
2. 定期监测：可能需要定期进行血液检查，以监测对氯吡格雷的反应，并检查是否有出血迹象。
3. 告知医生正在服用的药物：务必告知医生你正在服用氯吡格雷，以确保不会影响治疗计划。
4. 相互作用：与药剂师商讨当前服用的所有药物，以避免有害的相互作用。
5. 副作用管理：若出现不寻常的出血或瘀伤，请立即寻求医疗帮助。
6. 储存信息：将氯吡格雷存放在室温下，远离湿气，并放在儿童接触不到的地方。
7. 处置未使用的药物：请咨询药剂师有关药物回收的计划，不要随意丢弃未使用的药物。

购买途径

在香港，氯吡格雷是处方药，必须由医生开处方才能购买。

常见问题解答

1. 氯吡格雷可以与阿司匹林一起服用吗？
   在医生的指导下，氯吡格雷有时可以与阿司匹林一起使用，以治疗某些心脏问题。
2. 氯吡格雷需要多长时间才能起效？
   服用首剂氯吡格雷后，数小时内会开始抑制血小板，但其完整效果可能需要几天时间才能显现。

如对氯吡格雷有任何疑问或担忧，建议咨询您的医疗提供者以获取更详细的指导和建议。