HPV疫苗｜几时打最好？效用维持几耐？会传染下一代？
接种9合1子宫颈癌疫苗前必知7件事
子宫颈癌是香港十大常见癌症之一，HPV是引致子宫颈癌的重要成因，可经由接触皮肤或黏膜、伤口感染或性接触传播，潜伏期可高达10年！现时医学上没有药物可以治疗HPV感染，要预防子宫颈癌或其他HPV相关疾病，接种HPV子宫颈癌疫苗是有效的预防方法。
什么是HPV病毒？
人类乳头瘤病毒HPV（Human Papillomavirus）是一种不论男性或女性，都有机会感染的常见病毒。 HPV病毒的基因组合高达200多种，不同种类的HPV病毒，可引发不同程度的疾病，大致可分为高风险度及低风险度两种，当中约40种会使人的性器官受到感染。
在感染初期，大部分的HPV病毒会被人体免疫系统清除，而自行痊愈，通常没有明显症状。只有少部分人会出现持续感染的情况，症状明显增加，例如：阴道出血、盆腔疼痛等，但这时的HPV病毒往往已经造成严重病变，而不易治愈。
男女在感染HPV病毒有什么后果？会传染下一代吗？
女性在感染HPV病毒后，可引致子宫颈癌前病变、子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、性器官疣椰菜花）等疾病；在罕有情况下，更有机会经母婴传播，或在生产过程中传染给初生婴儿。
男性在感染HPV病毒后，可引致阴茎癌、性器官疣（椰菜花）、肛门癌、扁桃腺癌、舌咽癌、口咽癌或其他癌症病变。
如果因HPV感染而不幸引发癌症，相关的癌症治疗方法，或会影响日后生育的机会。
价数愈多就愈好？不同的HPV疫苗有何差异？
HPV疫苗是一种预防性疫苗，接种后能令身体自行产生HPV抗体，助以预防因感染 HPV 而引致的癌症及疾病。现时，市面上提供3款子宫颈疫苗，包括「9合1 子宫颈癌疫苗」（又称9价子宫颈癌疫苗）、「4合1子宫颈癌疫苗」，以及「2合1子宫颈癌疫苗」，各疫苗之间分别如下：
| 9合1子宫颈癌疫苗 (Gardasil 9) |
4合1子宫颈癌疫苗 (Gardasil) |
2合1子宮頸癌疫苗 (Cervarix) |
|
|---|---|---|---|
| 可预防HPV 病毒类型 | HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58 | HPV 6、11、16、18 | HPV 16、18 |
| 预防感染风险 | 约90%子宫颈癌、 约90%性器官疣、 约90-95%肛门癌、 约90%外阴癌、 約85%陰道癌、 约35%阴茎癌 |
约70%子宫颈癌、 约90%性器官疣、 约85%肛门癌、 约75%外阴癌、 约65%阴道癌、 约35%阴茎癌 |
约70%子宫颈癌 |
| 接种对象 | 9至45岁男性及女性 | 9至45岁女性、 9至26岁男性 |
9歲或以上女性 |
| 接种剂量 | 共3剂 （9至14岁只需2剂） |
共3剂 （9至13岁只需2剂） |
共3剂 （9至14岁只需2剂） |
| 接种时间 | 0、2、6个月 （9至13歲為0及6個月） |
0、1、6个月 （9至14岁为0及6个月） |
|
就香港情况而言，近9成子宫颈癌是由 HPV-16、18、31、33、45、52、58型病毒感染而引起。 「9合1 子宫颈癌疫苗」能覆盖以上7种 HPV 基因型，因此较「4合1子宫颈癌疫苗」和「2合1子宫颈癌疫苗」更被广泛应用。
谁要接种HPV疫苗？最佳接种期？
不论是「9合1 子宫颈癌疫苗」、「4合1子宫颈癌疫苗」或「2合1子宫颈癌疫苗」，9岁或以上男性或女性已经可以接种HPV疫苗（2合1子宫颈癌疫苗不适用于男性）。
愈早接种HPV疫苗，体内抗体水平愈高，所得保护作用愈大！世界卫生组织建议 9至14 岁女童为HPV疫苗优先接种对象，男童也应在此阶段接种HPV疫苗，以提前预防可能的HPV感染。而自2019/20 学年起，HPV疫苗已被纳入到香港儿童免疫接种计划的疫苗名单当中。就读于合资格学校的女童，可在就读小学五年级时，免费接种第一剂9合1子宫颈癌疫苗；并于下个学年（小学六年级）接种第二剂HPV疫苗。
研究显示，尽管HPV疫苗在没有性经验或从未受过HPV感染的人士身上能发挥最佳效用，但有过性经验、已生育、或已感染人士同样也能接种，并具有一定效用！已感染人士在接种HPV疫苗后，虽无法治疗已感染的病毒种类，但仍能预防其他HPV病毒种类，以降低因持续感染而演变成子宫颈癌的机会。
以下人士不宜接种HPV疫苗：
- 对HPV疫苗及酵母有严重过敏反应人士
- 有计划怀孕、正值怀孕^或哺乳期之女性
- 有特殊病歴人士，应向医生寻求相关建议
^如在接种HPV疫苗的区间之间怀孕，女性可在生育结束后可继续正常接种。
HPV疫苗效用可以维持几耐？
据资料显示，在接种「9合1 子宫颈癌疫苗」后保护力达至少8年、「4合1子宫颈癌疫苗」之保护力达至少12年、「2合1子宫颈癌疫苗」之保护力达至少11年。但由于目前数据上，最长的追踪者只有约12年时间，暂无法证实HPV疫苗是否能提供更长久的保护力，确实数据仍有待持续观察。普遍而言，暂不建议接种加强剂。
接种HPV 疫苗会有副作用吗？
HPV疫苗在全世界已经使用多年，世界卫生组织已表明 HPV 疫苗安全有效，没有证据证明显著副作用是由接种 HPV 疫苗所引致。而接种HPV疫苗后的反应或副作用，与一般疫苗相似，包括：
- 接种部位疼痛或肿胀
- 身体出现红点或痕痒
- 发烧
- 头痛
- 恶心
- 头晕
上述情况出现程度应为轻微而短暂，若然持续出现发烧、腹泻、皮疹、荨麻疹、关节疼痛、昏厥、口舌肿胀或呼吸困难等不适或严重过敏反应，应立即求医。
