验血就能验出癌症?肿瘤标记数字高,就代表我罹癌吗?


在癌症的诊断和监测过程中,「肿瘤标记」(Tumor Markers)扮演着重要的角色。许多人可能听过肿瘤标记,但对其具体作用和意义却不甚了解,甚至存在一些迷思。究竟肿瘤标记是什么?它能帮助我们做什么?本文将深入浅出地为您解析。
什么是肿瘤标记?
肿瘤标记是身体细胞产生或受肿瘤细胞刺激而产生的一类物质,可以是蛋白质、酶、激素或其他化学物质。这些物质可以在血液、尿液、组织或其他体液中检测到。
肿瘤标记的意义和限制:
辅助诊断: 肿瘤标记通常不能单独作为癌症诊断的依据,但可以作为辅助工具,配合其他检查(如影像学检查、病理切片)来提高诊断的准确性。
监测治疗效果: 在癌症治疗过程中,监测肿瘤标记的水平变化,可以评价治疗是否有效,或判断病情是否复发。
预后判断: 某些肿瘤标记的水平与癌症的预后(病程发展和治疗效果)有关。
要注意的是,大部分肿瘤标记的敏感度(能检测出癌症的比例)和特异度(非癌症患者不会升高标记的比例)不足以作为癌症的全面筛查工具。换句话说,肿瘤标记升高不一定代表罹癌,而正常也不代表没有癌症。
谁需要癌症指数检查?
一般来说,目前患癌正接受治疗或完成治疗,都可能需要癌症指数协助追踪情况。建议家族史或其他原因而具有较高的患癌风险的人士,都可以进行癌症指数检查。
常见肿瘤标记及其相关癌症
以下是一些常见的肿瘤标记及其可能提示的癌症类型:
甲种胎儿蛋白 (AFP): 主要用于肝癌的筛查、诊断辅助和治疗监测。
CA15-3: 主要用于乳癌的监测治疗效果和判断复发,需留意亦可能在非乳癌及非癌症的情况数据上升。
CA125: 主要用于卵巢癌的筛查、诊断辅助、治疗监测和复发判断。
CA19-9: 主要与胰腺癌跟进治疗,也可用于结直肠癌和胃癌的辅助诊断。
癌胚抗原 (CEA): 常见于大肠癌、肺癌、胃癌、乳癌、胰腺癌等。主要用于监测治疗效果和判断复发,不适用于普查工具。
前列腺特异抗原 (PSA): 主要用于前列腺癌的筛查、诊断辅助和治疗监测,虽然多数意见认为其为唯一可靠前列腺癌普查工具,但仍有部分人持反对意见。
肿瘤标记数值高,就代表罹癌吗?
不一定! 肿瘤标记数值升高可能由多种原因引起,并不只与癌症相关。例如:
良性疾病: 部分非癌症疾病也可能导致肿瘤标记升高,如肝炎、胰腺炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、感染或炎症反应等。
吸烟: 吸烟者的一些肿瘤标记(如 CEA)可能会偏高。
生理因素: 某些标记可能因生理周期、怀孕等因素而轻微波动。
因此,当肿瘤标记数值升高时,无需过度恐慌。 医生会根据患者的病史、其他临床症状、以及进一步的影像学检查(如 CT、MRI、PET-CT)或病理活检来综合判断。
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