干眼症检测及治疗

干眼症

干眼症

干眼症(也被称为干眼病)是全球最常见的眼部病症之一。 根据《全球卫生杂志》的研究报告表示,在全球干眼症的患病率可高达50%。干眼症成因包括:长时间使用电脑子产品、配戴隐形眼镜、年龄增长、荷尔蒙影响、服用某些药物、外在环境等。若发现有眼睛持续干涩、眼痒、畏光等症状,如果置之不理有可能令眼角膜磨损,造成炎症同溃疡,出现视力下降,严重患者甚至会导致失明。我们医思健康医疗中心的眼科医生提供检查、 IPL 强脉冲光治疗、iTEAR 自身泪液促进仪等治疗。

干眼症图示

资料来源:1.香港中文大学眼科及视觉科学

干眼症是当眼睛泪液分泌产量不足或泪液过度蒸发,造成眼球表面无法保持润滑而眼睛干涩。眼球表面泪液层分为三层:油脂层、水液层、黏液层

干眼症层

干眼症层如果其中一层分泌不足,有可能会引发干眼症,眼睛会感觉干涩、有异物感或眼痛。

干眼症类别

缺水型

缺水型干眼症

如果泪腺受到破坏、功能退化或异常,泪水会分泌不足,造成「缺水型」干眼症,例如年龄增长,长者及更年期的妇女(受荷尔蒙影响)泪水分泌相对变得更少或有自体免疫性疾病。

缺油型

缺油型干眼症

「睑板腺功能障碍」是「缺油型」主要原因,睫毛根部的睑板腺负责分泌油脂,形成泪膜中的脂质层,可减缓泪膜水液层的挥发。当睑板腺分泌出现异常,泪液缺少脂质层,水分会快速蒸发,造成「缺油型」干眼症。

混合型(缺水及缺油)

混合型干眼症

很多患者属于「混合型」干眼症,即是泪水分泌不足(缺水)及泪液蒸发太快(缺油)两者症状并存。

干眼症成因

年龄增长

年龄增长

人体泪水分泌功能会随着年龄增长而逐渐退化,是干眼症主要成因之一

荷尔蒙影响

荷尔蒙影响

停经后的更年期女性比同龄的男性更容易出现干眼症。

免疫系统疾病

免疫系统疾病患者

例如糖尿病、甲状腺相关疾病、狼疮、类风湿关节炎和干燥综合症等。

长时间使用电脑

长时间使用电脑子产品

眨眼次数较少且没有那么频繁,导致泪液蒸发。

隐形眼镜

长时间配戴隐形眼镜

令角膜表面敏感度变低及角膜缺氧,减少泪水分泌,容易衍生干眼症。

外在环境

外在环境

干旱气候或户外多风、室内冷气、暖气等可降低湿度和加速眼泪蒸发。

服用药物

服用药物

例如抗组织胺药、抗抑郁药、某些降压药和避孕药等都增加干眼症的风险。

眼睑问题

眼睑问题

眨眼或睡觉时眼睑闭合不完全,可以导致严重干眼。

白内障手术

白内障手术/
激光矫视手术

因要从角膜开刀造成伤口或切断了角膜的神经线,使角膜表面敏感度变低,泪水分泌变少。

干眼症症状

眼睛持续干涩

眼睛持续干涩

眼红

眼红

眼痒

眼痒

异物感

异物感

疼痛、酸痛

疼痛、酸痛

灼热感

灼热感

分泌物黏稠

分泌物黏稠

对光敏感

对光敏感(畏光)

眼睛疲倦

眼睛疲倦

干眼症层严重者:出现红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮等情况

干眼症检查方法

干眼症检查方法

利用检查仪器以多种不同测试和测量来分析眼表并诊断干眼症,从泪液质量到睑板腺进行分析,并符合国际标准。

  • 泪膜油脂层测试
  • 眼皮下油脂层测试
  • 泪水层破裂计时测试
  • 睑缘炎
  • 泪水量高度测试
乾眼症治疗

乾眼症治疗

强脉冲光治疗(Intense Pulsed Light)

强脉冲光治疗也被称为彩光治疗(IPL),唯视干眼症中心使用最新IPL技术医治患有「睑板腺功能障碍」干眼症病人。强脉冲光治疗利用脉冲光导致热能效应,帮助打通堵塞的睑板,令油脂分泌回复正常,减少泪水蒸发。

眼科医生用手按压病人的眼睑板,把堵塞的油脂排出,令干眼症治疗效果更佳。彩光治疗期间,病人必须戴上保护眼罩,眼科医生亦需小心调校能量,减低风险。疗程次数至少需3-4次才能最有效。

治疗后注意事项
病人于治疗后当天不建议驾驶,可恢复其他正常作息及生活,需要加强眼睑清洁与热敷,避免吃刺激性食物,并且于治疗后一周内需要加强防晒。强脉冲光治疗是一种无痛温和的医治方式,所有人都适用于此治疗方式。
乾眼症是慢性疾病,多需长期接受治疗,并需要患者配合去改变生活习惯。

人工泪液

使用人工泪液可减轻干眼症状,避免角膜伤害,维持眼球表面光滑。

人工泪液分为3类:

药水型:眼药水具基本保湿效果,通常一天使用4次。另有独立包装人工泪液,有特殊需求或每天使用超过4-6次,可依医生建议使用,由于不含防腐剂,开封后24小时需丢弃。

凝胶型:比药水型黏稠,保湿效果较好,可延长水分停留时间,使用后会轻微视力模糊,若担心影响工作也可于睡前使用,但视力模糊的问题低于药膏型。

药膏型:药膏型的效果最长,使用后可闭上眼睛5分钟,转动眼球,使分布均匀,因会造成短暂的视力模糊,建议睡前使用。

人工泪液

iTEAR 自身泪液促进仪

采用非入侵性振动技术,透过外鼻神经刺激,促进自身泪液分泌。查看更多有关iTEAR 自身泪液促进仪

产品特点:

  • 回复自身泪液分泌能力
  • 临床验证使用30日后,原生泪液分泌水平显著提升56%[1],回复自身泪液分泌能力,真正从根源舒缓干眼,或减少依赖眼药水
  • 提升泪膜稳定性
  • 临床验证使用30日后,有助减慢泪水蒸发速度,提升泪膜稳定性(TBUT*+33%)1,舒缓引起角膜干燥的眼干症状
    * 泪膜破裂时间(TBUT = tear break up time) 是测量泪膜稳定性的直接测量方法,指一次完全瞬目(眼脸开合的动作)后到泪膜上出现第一个干燥斑的时间
  • 无药性、无防腐剂、全天然
  • 国际权威机构认可
  • 国际泪膜及眼表协会[2]及FDA[3]均认可透过鼻神经刺激,有助自身泪液分泌。

用法:

  • 只需将iTEAR的振头轻轻置于鼻翼软硬骨连接处,透过独特振动频率振动鼻翼,有效促进自身泪液分泌。
  • 每边鼻翼持续使用30秒,早晚使用一次


1 Ji Mh et al. Transl Vis Sci Technol. (2020), 9(12):23.
-Change of mean Schirmer score at baseline to day 30 is from 6 to 9.4mm.
-Tear break up time (TBUT) is improved from 5 to 6.7 sec in day 30.
-The mean Schirmer score changed from 6 to 28 mm after stimulation.
2 Jones L et al. Ocul Surf (2017), 15:575-628.
3 De Novo Classification Request For iTEAR100 Neurostimulator
Accessed on 19 JAN 2022.

人工泪液

热敷

热敷眼睛都可以预防干眼、缓解干眼症引起的不适症状。可用摄氏约40度热包或热毛巾,敷在眼睛上约10-20分钟,每天至少1至2次,若有时间,一天可以做到4次。

iTEAR 自身泪液促进仪

20:20:20法则

使用电子产品20分钟后要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面。

人工泪液

眼睫毛感染螨虫(眼皮炎)

蠕形螨虫常寄生于睫毛毛囊中,其产生的分泌物和排泄物会容易引发眼皮炎。任何年龄都有机会被感染,由其70岁以上人士,因为年长人士免疫系统较弱,易引发眼皮炎;螨虫可以透过化妆品传染,所以常使用化妆品的女生受感染亦较高。一旦患上眼皮炎,会影响泪水质素改变,以致无法滋润眼睛表面,导致干眼症,产生分泌物多、眼红、异物感等不适。

螨虫治疗方法

螨虫治疗方法

♦ 茶树油

采用稀释茶树油涂于眼皮,需要至少一个月时间的治疗才确保杀死所有成虫及虫卵。不过要留意,茶树油会刺激到眼睛,过量使用会令眼睛及周边皮肤变干。

♦ 彩光或红光的激光疗程(IPL)

可以深入毛孔将螨虫杀死,而且相对上比茶树油较少副作用,算是新型治疗方法。

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5. 客户进行服务前,应清楚并同意本公司所安排之服务及内容。
6. 医思健康(EC Healthcare)保留随时更改或终止此优惠之权利而毋须另行通知。
7. 如有任何争议,医思健康(EC Healthcare)将保留最终决定权。

提供这服务中心的资料

九龙旺角弥敦道688号旺角中心第一座5楼

干眼症常见问题

避免长时间使用电子产品及使用20:20:20法则:使用电子产品20分钟后要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面。

如有佩戴隐形眼镜,建议减少佩戴时间,例如回家后立刻除下。若症状变得严重应向眼科医生求诊。

  • 当眼睛不适时,可以使用人工泪水(以不含防腐剂或适用于隐形眼镜使用的配方) 作暂时缓解不适。
  • 多眨眼睛,使泪水能均匀分布并滋润眼球表面。
  • 热敷眼睛都可以预防干眼、缓解不适症状。可用摄氏约40度热包或热毛巾,敷在眼睛上约10-20分钟,每天至少1~2次,若有时间,一天可以做到4次。

人工泪水、多眨眼睛、热敷眼睛都是缓解干眼症状,及避免角膜进一步伤害,并不能自行治疗好干眼症。若要治疗干眼症,应向眼科医生寻找治疗方式,如IPL 强脉冲光治疗、有药性眼药水、泪管塞等。

IPL 强脉冲光疗程至少需3-4次才能最有效。干眼症是慢性疾病,多需长期接受治疗,并需要患者配合去改变生活习惯。

泪液分泌检查是眼科常见的检查方法,是针对泪液分泌过多所产生的病变来检查的。

正常人五分钟的泪水分泌量可达10mm以上;泪液测试搜集五分钟基础泪液量少于5mm,表示患有干眼症。

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