【香港商報】富貴包成因及改善方法 | 脊醫 | 忻銘熹脊醫 | 07-09-2023

頸後有一團厚肉，給人虎背熊腰的印象，這就是人們常說的「富貴包」。它除了影響外觀，加重頸肩肌肉的壓力，長遠可引致肩頸痛症。脊骨神經科醫生（註冊脊醫）忻銘熹接受本報訪問，講解「富貴包」對身體的損害，並介紹自我檢測的方法，教讀者由改變日常姿勢入手預防「富貴包」，同時分享三招動作糾正錯誤姿勢。

都市人生活離不開電子產品，若習慣長時間低頭看手機，會使後頸胸椎位置拱起，像生了個「大包」，被稱為「富貴包」。此症另一個常見特徵，是頸後有一條明顯的橫線（右圓圖）。忻銘熹醫生指出：「頸椎有自然的生理弧度，作用像彈弓，可緩衝及減輕壓力，若脊骨弧度出現問題，會使肌肉長期繃緊、血液循環變差。『富貴包』位於頸椎及胸椎的交界處，脊骨弧度長期不正確會令軟組織累積脂肪，此情況常見於『低頭族』、辦公室上班族、肥胖人士及中老年人。」

姿勢不當成主因

「富貴包」除了影響外觀，長遠亦會對身體造成傷害，忻醫生解釋：「頸椎的神經線聯繫手、頸，若『富貴包』對頸椎構成擠壓，會令手、頸疼痛及手部麻痹乏力，嚴重可引致椎間盤突出或骨刺。當上身前傾時會造成駝背，肩膀會內彎，關節位置不合適就會摩擦增多，形成五十肩（肩膀會舉不起、痛楚難耐）、肩周炎。」「富貴包」主因是長時間姿勢錯誤，忻醫生表示：「長期姿勢不當如低頭看電腦、滑手機、低頭走路、寒背等，都會令胸椎及頸椎的交界比正常的弧度大。有人喜歡睡高枕頭，頸 椎 長 期 處 於 屈 曲 狀 態 ， 也 會 形 成 『 富 貴包』。缺乏運動和肌肉無力，導致上背和頸部無法支撐正確的姿勢，也是成因之一。」

檢查及治療方法

「富貴包」患者初期未必會感受到疼痛，但會發現抬頭仰望的幅度減少。如何初步判斷是否有「富貴包」？忻醫生說：「背靠牆站，雙腳打開，看後腦是否能貼在牆上。如果未能在此姿勢下把頭部緊貼在牆上，並發現頸部有明顯凸起的軟組織，即是出現『富貴包』的徵兆。若然沒有凸起的軟組織，但後腦仍不能貼在牆上，即『富貴包』可能未形成，但日常姿勢已開始出現問題，影響了頸椎弧度。曾經見 過 有 病 人 其 實 是 長 了 脂肪瘤，而非『富貴包』，所以，如後頸有不適，建議找醫生檢查清楚。」脊醫一般會使用手法治療或儀器矯正姿勢，以消除「富貴包」，忻醫生解釋：「醫生會以Ｘ光檢查分析脊椎骨結構是否出現問題，再做相應治療，包括脊骨手法矯正，這適合年紀不大或問題較輕的患者。若情況較嚴重或是年長患者，會使用頸椎弧度牽引治療儀器，幫助頸椎回復自然生理弧度，減輕頸椎前傾或寒背程度，改善痛症。不過就像矯正牙齒一樣，治療需要長時間多次進行才有效果，如五六十次。另外也會透過肌肉放鬆方法，如用肌肉筋膜刀、衝擊波等令肌肉鬆弛，減低內裏的脂肪累積。」

從生活入手預防

想預防「富貴包」，最重要是日常生活中保持正確姿勢，忻醫生建議：「不論是坐姿、站姿，還是看手機、用電腦、看書等，時刻要注意讓頭部與身體保持在同一角度，盡量將屏幕移放至視線水平位置，注意頭部不要前傾，以減少頸部負重。『富貴包』內多是脂肪組織，肥胖或慢性病會增加『富貴包』出現的機會，因此應保持健康飲食、多做運動。有人認為按摩可以疏通氣血，其實只是治標不治本，對痛症只能做到暫時性的紓緩，當痛楚重臨時又想再按，再按時要更大力才能放鬆肌肉，無助解決頸椎問題。因此最重要是改掉生活上的壞習慣，更正錯誤姿勢。」減少低頭時間，時刻保持良好姿勢，多做頭、頸、肩的伸展運動，均
可幫助預防「富貴包」。

三招預防富貴包

1. 肩膀拉伸運動

做法：肩膀放鬆，左手放左耳上靠近後腦位置，輕 力 將 頭 向 右 下 方 按 壓（右圖一），維持約 20 秒後，頭部回復正中位置。換右手放右耳上方，相反方向重複以上動作。最後雙手按前額，頭部向前方輕壓 20 秒，每日 3 至 5 組。
功效：伸展肩膀，放鬆頸後的斜方肌。

2. 前頸按摩

做法：頭部傾往右邊，手指按着左邊鎖骨上的肌肉，輕輕按摩胸鎖乳突肌。 然 後 轉 另 一邊 ， 每 邊 按 摩約 20 秒，每日 3 至 5 組。
功效：放鬆頸部肌肉。

3. 收下巴

做法：維持坐姿，挺直腰背，眼望前方，單手輕放下巴前。稍用力把下巴推向後收，維持 2 秒 後 放 鬆 ，共做 10 次。
功效：伸展頸部肌肉。

資料來源：【香港商報】07-09-2023

【香港商報】富貴包成因及改善方法 脊醫 忻銘熹脊醫 07-09-2023