简介
白内障切除术是一种非常常见且成功率极高的手术,用于摘除眼睛内混浊的晶体,并替换为人工晶体。白内障会导致原本透明的眼睛天然晶体变得混浊,从而引起视力模糊、朦胧或色彩变淡。这种情况最常是衰老的结果,尽管它也可能由创伤、某些药物或糖尿病等潜在疾病引起。如果不予治疗,白内障最终可能导致失明。当视力混浊开始干扰阅读、驾驶或辨认面孔等日常活动时,建议进行白内障手术。该手术能恢复清晰的视力,显著提高患者的生活品质。

手术程序
该手术通常作为日间手术进行,只需 15 到 30 分钟。最常见的技术称为超声乳化微创手术 (Phacoemulsification)。
首先,使用局部麻醉眼药水或在眼球周围注射麻醉药使眼睛麻木,因此您不会感到疼痛。在手术过程中您将保持清醒。外科医生在角膜(眼睛透明的前部)切开一个微小的切口(约 2 到 3 毫米)。通过这个切口插入一个微型超声波探头。探头发出超声波将混浊的晶体击碎(乳化)成微小的碎片。然后将这些碎片轻轻吸出眼外。
一旦摘除天然晶体,就会通过同一个小切口插入一个透明的人工晶体 (IOL),并将其永久定位在与天然晶体完全相同的位置。切口通常非常小,可以自行愈合而无需缝线。

手术风险
白内障手术是全球最安全、最常进行的手术之一。然而,与任何外科手术一样,它也存在一些风险,尽管这些风险通常非常低。

手术程序涉及的一般并发症
常见、轻微且通常是暂时性的并发症包括:
– 几天内有轻微的眼睛不适、发痒或沙砾感(感觉眼睛里有沙子)。
– 由于眼球表面的血管破裂导致眼睛发红或充血。
– 随着眼睛愈合和适应新晶体,出现暂时性的视力模糊。
– 短期内对光线的敏感度增加(畏光)。

罕见但严重的并发症
虽然罕见,但可能会发生需要进一步治疗或手术的严重并发症:
– 眼内感染(眼内炎),这是一种医疗紧急情况,可能导致视力丧失。
– 视网膜肿胀(黄斑水肿)或角膜肿胀。
– 视网膜脱落:视网膜从眼球后部剥离,需要立即手术以防止永久性视力丧失。
– 青光眼(眼压升高)或眼内出血。
– 后囊混浊 (PCO):也称为「继发性白内障」,发生在几个月或几年后,支撑新晶体的薄膜变得混浊。这可以通过快速、无痛的激光程序(YAG 激光囊切开术)轻松治疗。

手术前准备
– 医疗评估:您的眼科医生将进行全面的眼科检查,并测量您眼睛的准确大小和形状,以确定新人工晶体的正确度数。
– 药物调整:可能会要求您暂时停止服用某些药物,特别是 α 受体阻滞剂(通常用于前列腺问题),因为它们会影响手术期间的瞳孔。
– 眼药水:医生可能会处方抗生素和消炎眼药水,让您在手术前一两天开始使用,以预防感染和减轻肿胀。
– 禁食:可能会指示您在手术前 12 小时内不要进食或饮水。

手术后事项
手术后,您将在恢复区休息片刻,然后回家。您必须有人开车送您回家,因为您的视力会模糊,并且您可能需要戴上保护性眼罩。

伤口料理
– 在头几天到一周内,睡觉或小睡时请戴上提供的眼罩,以防止您不小心揉搓或按压眼睛。
– 在任何情况下都不要揉搓或按压眼睛。
– 完全按照医生的指示使用处方眼药水。这对于预防感染和控制发炎至关重要。
– 淋浴时避免让水、肥皂或洗发水直接进入眼睛。

饮食
手术后您通常可以立即恢复正常饮食。

出院后应注意的事项
大多数患者在几天内会注意到视力显著改善,尽管完全愈合可能需要长达一个月的时间。
– 在头一两周内,避免剧烈活动、提重物和弯腰(这会增加眼压)。
– 在户外戴上太阳眼镜,以保护正在愈合的眼睛免受强烈阳光和灰尘的伤害。
– 在至少两周内避免游泳或浸温泉,以降低感染风险。
– 如果您出现视力恶化、非处方药无法缓解的剧烈疼痛、发红加剧,或者视力中突然出现闪光或新的飞蚊症,请立即联系您的医生。